Bemorlarni reabilitatsiya davolash usullari. Pnevmatik massajchilar (limfa drenaji) Pnevmatik siqish
Pnevmatik massajchilar (limfa drenaji)
TU 9444-001-11292980-2014 bo'yicha "Lymfa-E-1", "Lymfa-E-2", "Lymfa-E-3" oraliq siqilishli pnevmomasaj moslamasi (pnevmomasaj moslamasi) aksessuarlari bilan
Yurak-qon tomir kasalliklari, venoz va limfa kasalliklarining oldini olish va davolashda yuqori va pastki ekstremitalarning tsiklik massaji uchun mo'ljallangan. ko'krak bezi saratoni operatsiyasidan so'ng, harakat cheklovlari bilan bog'liq kasalliklarning oldini olish, shuningdek, kosmetik (anti-selülit) va sport (reabilitatsiya) massaji uchun.
Massaj qo'l yoki oyoqqa kiyiladigan etti qismli manjetlar yordamida amalga oshiriladi, unga belgilangan dasturga muvofiq siqilgan havo boshqaruv blokidan etkazib beriladi. Manjetlar universaldir - uch o'lchovli (alohida o'lchamlarga ko'ra manjetlar ishlab chiqarish mumkin).
Tizim bir vaqtning o'zida bir yoki ikkita oyoq-qo'lni massaj qilish imkoniyatini beradi.
Uy sharoitida foydalanish mumkin.
Hujayradagi metabolik mahsulotlarning reabsorbtsiyasini kuchaytiradi
venoz qonni qaytarish tezligi va hajmini oshiradi
ekstremitalarning tomirlarida bosimni pasaytiradi
tiklanish jarayonlarini va zich, tolali to'qimalarning rezorbsiyasini kuchaytiradi
oyoq-qo'llardan shishgan suyuqlikni olib tashlaydi
limfa oqimini kuchaytiradi
kollateral oqim yo'llarini rivojlantiradi, bu odatda oyoq-qo'llarining shishishini qoplaydi
yuqumli, qizilo'ngach rivojlanish xavfini kamaytiradi
| Model | Lymfa-E-1 | Lymfa-E-2 | Lymfa-E-3 |
| Kameraning maksimal bosimi | 140 mm Hg | 180 mm Hg | 180 mm Hg |
| Kamera bosimi sensori | -- | Mavjudligi | Mavjudligi |
| Manjet kamerasini almashtirish vaqti | 10-90-yillar | 10-90 va avtomatik ravishda | 10-90 va avtomatik ravishda |
| Qurilma o'chirilganda oxirgi parametrlarni eslab qolish | -- | Mavjudligi | Mavjudligi |
| Terapiya parametrlarini aks ettiruvchi yorqin LCD displey (animatsiya) | Mavjudligi | Mavjudligi | Mavjudligi |
| Muayyan bemor uchun parametrlarni saqlash va o'chirish (xotiradagi bemorlar soni) | -- | -- | mavjudligi (99) |
| Manjetlarning ma'lum bir qismida (kamerasida) bosimni o'chirish qobiliyati | -- | -- | Mavjudligi |
| Manjetlarning ma'lum bir qismida (kamerada) bosimni mustaqil ravishda sozlash qobiliyati, (diapazon) | -- | -- | mavjudligi (40...180) mm. Hg |
| Taymer | Mavjudligi | ||
| Jarayonni favqulodda o'chirish uchun "tugma" | Mavjudligi | ||
| Pnevmatik kanallarning alohida armaturalari | Mavjudligi | ||
| AC quvvati | 220V/50Hz | ||
| Quvvat iste'moli | 20 VA | 25 VA | |
| Boshqarish blokining umumiy o'lchamlari | 240x240x95 mm | 240x240x120 mm | |
| Ish tartibi | 1 rejim: 7 qismli manjetlar uchun "ikki marta ko'tarilgan to'lqin" | |
| 2 rejim: 7 qismli manjetlar uchun "sayohat to'lqini" | ||
| 3 rejim: 4 qismli manjetlar uchun "ikki marta ko'tarilgan to'lqin" | ||
| 4 rejim: 4 qismli manjetlar uchun "sayohat to'lqini" | ||
| 5-rejim: "shin" yoki "oyoq" manjetlari uchun "to'xtatib turish" (muqobil siqish) | ||
| 6 rejim: 7 qismli manjetlar uchun "teskari to'lqin" | ||
| 7 rejim: manjetlar uchun "to'xtatib turish" "oyoq - pastki oyoq" (muqobil siqish) | ||
| 8 rejimi: 7 qismli manjetlar uchun "bir vaqtning o'zida siqish" | ||
| manjetlar | ||
| Bo'limlar soni | 7/4 | |
| Alohida almashtiriladigan manjet kameralari | Mavjudligi | |
| "Kafel" qoplamali kamera manjetlari | Mavjudligi | |
| Manjetning "yeng" qoplamini sozlash | ||
| "Botinka" manjetining qoplanishini sozlash | 3 o'lcham (fermuar) | |
| "Botinka" manjetining oyoq zonasini qoplashni qo'shimcha sozlash | 2 o'lcham (fermuar) | |
| Son-pelvis-bel manjetini sozlash | 3 o'lcham (fermuar) | |
| Manjet "kamar" ("bel") qoplamasini sozlash | Velcro mahkamlagichlar | |
| Palata materiali | PU qoplangan neylon | |
| Manjet qoplamasi materiali | polyester-paxta mato "Duspo 240T" | |
| Manjet uzunligi | "yeng" etti qismli universal | 770 mm |
| "yuklash" etti qismli universal | 1150 mm | |
| "son-chanoq-bel" 4-bo'lim | 730 mm | |
| "kombinat" etti qismli | 1350 mm (maksimal) | |
| "kamar" 4 qismli | 380 mm | |
| "shin" bir qismli | 300 mm | |
| "oyoq" bir qismli | 300 mm | |
| Maksimal qamrov | elka sohasidagi "yeng" | 620 mm |
| son sohasida yetti qismli universal "boot" | 820 mm | |
| "son-pelvis-bel" 4-bo'lim tos sohasida | 1300 mm | |
| "kombinat" etti qismli | 1300 mm | |
| "kamar" 4 qismli | 1200 mm | |
| "shin" bir qismli | 500 mm | |
| "oyoq" bir qismli | 350 mm | |
| Og'irligi | boshqaruv bloki, endi yo'q | 3,5 kg |
| manjet "yeng", endi yo'q | 1,3 kg | |
| manjet "etik", endi yo'q | 1,6 kg | |
| manjet "hips-pelvis-bel", endi yo'q | 1,6 kg | |
| "Jumpsuit" etti qismli, endi yo'q | 2,6 kg | |
| "kamar" 4 qismli, ortiq emas | 0,7 kg | |
| Ulanish shlanglarining uzunligi (katta to'plam) | 2 m | |
yuqori (pastki) oyoq-qo'lda
Yurak-qon tomir kasalliklari, venoz va limfa kasalliklarining oldini olish va davolashda yuqori va pastki ekstremitalarning tsiklik massaji uchun mo'ljallangan. ko'krak bezi saratoni operatsiyasidan so'ng, harakat cheklovlari bilan bog'liq kasalliklarning oldini olish, shuningdek, kosmetik (anti-selülit) va sport (reabilitatsiya) massaji uchun.
Shina - bu to'rt qismli qo'lga kiyiladigan manjet bo'lib, unga boshqaruv blokidan belgilangan dasturga muvofiq siqilgan havo etkazib beriladi va qo'lning qo'ldan yelkasiga bosqichma-bosqich siqilishini ta'minlaydi va "sayohat to'lqini" ni yaratadi. rejimi yoki "xotira bilan sayohat to'lqini" rejimi. U fermuarli qo'shimcha qo'shimchalarga ega, bu uning dizaynini universal qilish imkonini beradi. Biroq, imkoniyat bor individual ishlab chiqarish maxsus qo'l parametrlari bo'lgan odamlar uchun repetitorlar.
Ushbu qurilma ko'krak bezi saratonini radikal davolash natijasida nogiron bo'lib qolgan va davolanishdan keyin operatsiyadan keyin yuqori oyoq-qo'llarining ikkilamchi shishishi kabi asoratlari bo'lgan ayollar uchun ajralmas hisoblanadi.
"Lymfa-E-1", "Lymfa-E-2", "Lymfa-E-3" intervalgacha siqish pnevmomasaj qurilmasi uchun narxlar ro'yxati
| Boshqarish bloki (rub.) | |||||
|
Pnevmatik o'qituvchi. (7 kanal) |
"Lymfa-E-1"
"Lymfa-E-2" (7 kanal) |
"Lymfa-E-3" (7 kanal) |
"Lymfa-E-3" (10 ta kanal) |
"Lymfa-E-3" (13 kanal) |
|
| 33000 | 43000 | 53000 | 105000135000 | 175000||
| Manjetlar (rub.) | |||||
| manjet "yeng" (4/7 qism) to'liq payvandlangan | 10000/13000 | ||||
| manjet "yeng" (7 qism) | 19000 | ||||
| manjet "yeng" (10 qism) | 21000 | ||||
| manjet "yeng" (13 qism) | 27000 | ||||
| manjet "etik" (4/7 qism) to'liq payvandlangan | 12000/15000 | ||||
| etik manjeti (7 qism) | 20000 | ||||
| etik manjeti (10 qism) | 29000 | ||||
| etik manjeti (13 qism) | 33000 | ||||
| manjet "son-tos-bel" (4 qism) | 29000 | ||||
| manjet "kamar" (3 qism) | 17000 | ||||
| manjet "kamar" (4 qism) | 19000 | ||||
| qorin bo'shlig'i uchun manjetli "kamar" yostiq (7 qism) | 15000 | ||||
| qorin bo'shlig'i uchun manjet "kamar" yostig'i (10 qism) | 19000 | ||||
| manjet "shin" bir qismli | 5000 | ||||
| manjet "oyoq" bir qismli | 5000 | ||||
| manjetli "kombinezonlar" (7 qism) kompozitsion | 45000 | ||||
| manjetli "kombinezonlar" (7 qism) bir qismli | 53000 | ||||
| manjetli "kombinezonlar" kompozit (10 qism) kompozitsion | 53000 | ||||
| manjetli "kombinezonlar" (13 qism) kompozitsion | 71000 | ||||
| ulash shlangi kichik | 3500 | ||||
| ulash shlangi katta | 3500 | ||||
| moslashtirilgan o'lchamdagi manjetlar | +5000 | ||||
Bolalar manjetlari
"Lymfa-E" pnevmatik massajchisi
"Lymfa-E" pnevmatik massajchisi
"Lymfa-E" pnevmatik massajchisi
Funktsional pnevmatik shina
Funktsional pnevmatik shina
Zamonaviy ayollar oyoqlari bilan bog'liq muammolarni yaxshi bilishadi. Doimiy stress, zo'riqish va hayotning tez sur'ati varikoz tomirlari, selülit va boshqa ko'plab kasalliklarning paydo bo'lishiga olib keladi.
Agar kasallik juda jiddiy bo'lmasa, unda u noxush alomatlar bilan kurashadi, yordam beradi oyoq massaj mashinasi bugun olish juda oson. Faqat onlayn-do'konga tashrif buyuring va tanlang kerakli model. Ushbu qurilma sotuvga qo'yilishidan oldin har tomonlama sinovdan o'tgan va o'zini isbotlagan samarali vosita oyoqlarning turli kasalliklariga qarshi kurashish uchun.
Siz uni nafaqat fizioterapiya xonasida, balki uyda ham qo'llashingiz mumkin. Oyoq kasalliklari bilan og'rigan har qanday ayol ishdan keyin yoki dam olish kunlarida sog'lig'ini tiklashi va ushbu qurilma yordamida oyoqlarini tartibga solishi mumkin. Ko'pgina ayollar va qizlar uchun bu oyoq mushaklarining kuchlanishini va ohangini yo'qotishning eng maqbul va samarali usulidir.
Ekstremitalarni pnevmomassaj qilish uchun professional va uy apparati
Bugungi kunda nafaqat professional, balki uy qurilishi allaqachon sotuvda paydo bo'lgan, bu darhol ayollar orasida mashhurlikka erishdi. Shuni ta'kidlash kerakki, erkaklar ham oyoqlarining mushak ohangini tiklab, ushbu qurilmadan foydalanadilar. Kasbiy va taqqoslash uy jihozlari, keyin siz darhol uy qurilishi qurilmasining afzalliklarini qayd etishingiz mumkin. U kamroq hajmli va bolalar suzishni o'rganayotganlarida hovuzda kiyadigan manjetga o'xshaydi.
Professional apparat solishtirganda, u katta hajmli va butun uzunligi bo'ylab oyoqqa qo'yilgan ulkan etikka o'xshaydi. Agar siz fizioterapiya xonasiga tashrif buyurishni va navbatda o'tirishni xohlamasangiz, unda sotib olish yaxshiroqdir ekstremitalarning pnevmomassaj apparati, bu siqilgan havo yordamida uyda massaj qilish imkonini beradi. Bu ancha foydali va qulayroq. Bundan tashqari, massaj oyoq-qo'llarida kuchlanish yoki noqulaylikni bartaraf etish istagi bo'lgan har qanday vaqtda amalga oshirilishi mumkin.
Uyda oyoqlarning limfa drenajining apparat massaji: foydalanish uchun ko'rsatmalar
Pnevmomasaj yoki oyoqlarning apparat limfa drenaj massaji, selülit va varikoz tomirlaridan tashqari, u quyidagilardan xalos bo'lishga yordam beradi:
- tekis oyoqlar
- operatsiyadan keyin shishish
- "apelsin qobig'i"
- tanadan suyuqlikni olib tashlaydi
- limfa turg'unligini oldini oladi va hokazo.
Massaj uchun siqilgan havo ishlatadigan qurilma bu kasalliklarni davolashga yordam beradi. Nasos yordamida havo ma'lum bir dastur yordamida pompalanadi va chiqariladi. Bosim manometr yordamida o'rnatiladi. Jiddiy kasalliklar davolanmaydi, ammo og'riq yo'qoladi va birinchi seansdan keyin yengillik hissi paydo bo'ladi.
Umuman olganda, davolash kursi 10 protseduradan iborat. Massaj uchun ikkita usul qo'llaniladi: barqaror va toymasin. Har bir seans 15-20 daqiqa davom etadi. Bu oyoqlarning holatiga bog'liq.
Moskvada sotib oling: mashhur brendlar va arzon narxlar
Agar oyoqlaringiz bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa va yordam bera olasiz limfa drenaji oyoq massaji, keyin siz qurilmani onlayn do'konda xarid qilishingiz mumkin. Assortiment eng mashhur va o'z ichiga oladi samarali modellar. Bunday qurilmani sotib olgan har bir ayol har kuni o'z oyoqlariga g'amxo'rlik qila oladi, asoratlardan qochadi. Model, foydalanish yoki xarakteristikalar bo'yicha savollaringiz bo'lsa, mutaxassislardan maslahat so'rashingiz mumkin. Shuningdek, ular sizga eng yaxshi modelni tanlashda yordam beradi.5.1. Elastik bandaj
5.2. Kompressiv paypoqlar
5.3. Elastik siqishni qo'llash uchun ko'rsatmalar
5.4. Elastik siqish uchun kontrendikatsiyalar
5.5. Intervalgacha pnevmatik siqish
Siqish terapiyasi venoz kasalliklarni konservativ davolashda asosiy rol o'ynaydi. U yolg'iz yoki jarrohlik va / yoki skleroterapiyaga qo'shimcha sifatida ishlatilishi mumkin, bu makro va mikrosirkulyatsiya darajasida asosiy ta'sirlarni ta'minlaydi.
Venozli reflyuks bo'lmaganda siqishni ta'sir qilish mexanizmi quyidagilar tufayli amalga oshiriladi:
- kapillyar qon oqimini kuchaytirish;
- yupqalashtirilgan asosiy tomir membranasining o'tkazuvchanligini kamaytirish;
- intralimfatik va interstitsial bosimni pasaytirish;
- interstitsial shishning kamayishi;
- venoz simptomlarning zo'ravonligini kamaytirish.
Venoz reflyuks mavjud bo'lganda, kompressiya qo'shimcha ravishda quyidagilarni ta'minlaydi:
- retrograd qon oqimini yo'q qilish yoki sezilarli darajada kamaytirish;
- patologik venoz sig'imni yo'q qilish;
- shishning kamayishi;
- CVIdagi trofik kasalliklarni davolash, ularning oldini olish.
Uchun texnik xususiyatlar Siqish mahsulotining terapevtik ta'siri quyidagi parametrlardan foydalanadi:
- dam olish bosimi (siqish mahsuloti bo'shashgan mushaklar bilan oyoq-qo'lni bosadigan kuch);
- ish bosimi (mushaklarning qisqarishi paytida siqish mahsuloti oyoq-qo'liga bosadigan kuch);
- qattiqlik (bo'yicha vertikal va gorizontal holatda o'lchangan bosim o'rtasidagi farq ichki yuzasi pastki oyog'i Axilles tendon va boldir mushaklarining birlashmasida).
5.1. Elastik bandaj
Ko'pchilik muhim parametrlar siqish bandajining terapevtik ta'sirini aniqlaydiganlar - bu bint ostidagi bosim darajasi bilan o'lchanadigan siqilish miqdori, in vivo jonli, bintning cho'zilishi va qattiqligi alohida va butun bandaj.
Yotgan holatda o'lchangan B1 nuqtasida dam olish bosimi darajasi "engil" (20 mm Hg dan kam), "o'rta" (20-40 mm Hg), "kuchli" (40-60 mm Hg) ga to'g'ri kelishi mumkin. st.) va "juda kuchli" (60 mm Hg dan ortiq) siqish effekti. Klinik holatga qarab, siqilishga murojaat qilish kerak turli o'lchamlar Har bir alohida holat uchun aniq tavsiyalar yo'q.
Adabiyot ma'lumotlari shuni ko'rsatadiki, chuqur tomirlar orqali venoz qon oqimini tezlashtirish uchun 10-30 mm Hg siqish, shishni to'xtatish uchun - 20-30 mm Hg, reflyuksiyani to'xtatish uchun - 30-60 mm Hg. , mushaklarning faoliyatini yaxshilash. -oyoqning venoz nasosi va dinamik venoz gipertenziyaga qarshi kurash - 30-40 mm Hg. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, CVI hodisalariga qarshi kurashish uchun tavsiya etilgan siqilish darajasi 35-40 mm Hg ni tashkil qiladi.
Siqish bilan davolash uchun maqsadlarga qarab, qisqa (bandajning cho'zilishi 70% dan ko'p bo'lmagan), o'rtacha (70-140% ga cho'zilgan dastlabki uzunlikning oshishi) va uzun (140% dan ortiq) cho'zilish mumkin. ishlatilgan.
Mahalliy flebologiyada elastik bandajlarni cho'zilish darajasiga ko'ra uch darajaga bo'lish odatiy holdir - qisqa (70% gacha cho'zilish), o'rta (cho'zilish 70-140%) va uzun (cho'zilish 140% dan ortiq). Xorijiy adabiyotlarda cho'zilmaydigan (0-10%), qisqa cho'ziladigan (10-100%) va uzoq cho'ziladigan (100% dan ortiq) mahsulotlarni ajratib ko'rsatish tendentsiyasi aniq.
Siqish terapiyasi ham elastik, ham elastik bo'lmagan mahsulotlar bilan amalga oshirilishi mumkin. Elastik bandajlar cho'zilmaydi.
Mahsulotning qattiqligi (bandaj) cho'zilish darajasining asosiy mezoni hisoblanadi. Ushbu ko'rsatkich xarakterlidir quyidagi parametrlar:
1) Statik qattiqlik indeksi (SIH)- tananing gorizontal holatida o'lchangan bosim va turgan holatda bosim o'rtasidagi farq. Cho'ziladigan bandajlarni cho'zilmaydigan bandajlardan ajratib turadigan qiymat 10 ga teng. Optimal joylashuv qattiqlik indekslarini hisoblash uchun bosim o'lchovi B1 nuqtasi hisoblanadi, pastki oyoqning medial yuzasida to'piqdan 10-12 sm balandlikda joylashgan. SIZ mushaklarning qisqarishi paytida bosimning oshishini to'liq aks ettiradi va ish bosimini tavsiflash uchun ishlatilishi mumkin;
2) dinamik qattiqlik indeksi (DIS)- mushaklarning qisqarishi (bo'g'imning egilishi) paytida bosim va tananing gorizontal holatidagi bosim o'rtasidagi farq. SIG bilan solishtirganda DIG bintning qattiqligini va siqish bilan davolash samaradorligini aniqroq aks ettirishi mumkin.
Qattiqlik - bu bandaj ostida yaratilgan ish bosimini aniqlaydigan eng muhim ko'rsatkich bo'lib, u tik turgan holatda va yurish paytida o'z ta'sirini amalga oshiradi. Qisqa cho'ziladigan materiallardan tayyorlangan bandaj oyoqning mushak-venoz nasosining ishini sezilarli darajada yaxshilaydi, ejeksiyon fraktsiyasini oshiradi va qon oqimini uzoqqa cho'ziladigan materiallardan tayyorlangan shunga o'xshash bintga qaraganda ancha to'xtatadi.
O'rtacha kuchlanishli qisqa va o'rta cho'zilgan bintlardan hosil qilingan bandajlar uzun cho'zilgan bintlardan hosil bo'lgan shunga o'xshash bintlarga qaraganda ko'proq qattiqlikka ega. Trofik buzilishlar bilan venoz etishmovchilikning og'ir shakllarida ularga ustunlik berish kerak. Turli xil bintlarni shakllantirish texnikasi bilan qisqa va o'rta cho'zilgan bandajlarning qattiqligi amalda bir xil.
Surunkali venoz etishmovchilikning klinik ko'rinishi bo'lgan bemorlarda siqishni qo'llashda ikkita variant mumkin: a) bosimni 30-40 mm Hg ga oshirish; b) bir xil bosim ko'rsatkichlarini saqlab, bintning qattiqligini oshirish.
Bandajning u yoki bu usulining afzalliklari haqida ma'lumotlar yo'q (spiral, sakkiz-rasm, dumaloq va boshqalar). O'ziga xos xususiyati yaxshi qo'llaniladigan siqish bandaji - yurish paytida etarlicha yuqori bosimni ta'minlaydi, bu esa qulay dam olish bosimi bilan tomirlarning vaqti-vaqti bilan siqilishini ta'minlaydi. Siqish bandajlari bir necha kun va tun davomida qo'llanilganda nominal bosimni saqlab turishi kerak. Ular yuvilishi va qayta ishlatilishi kerak.
Ko'p qatlamli kiyimlar bu talablarga bir qavatli kiyimlarga qaraganda yaxshiroq javob beradi.
Oyoq-qo'l segmentida mahalliy bosimni oshirish uchun (trofik venoz yara, sklerotik tomir, ayniqsa medial malleolning proektsiyasida), turli materiallardan tayyorlangan prokladkalar yoki rulolar qo'llanilishi mumkin.
5.2. Kompressiv paypoqlar
Agar bemorlar ularni muntazam ravishda kiyishlari mumkin bo'lsa, tibbiy elastik siqish kiyimlari (MECS) buyurilishi mumkin. Ularni ertalab kiyish yaxshidir. 4-6 oydan keyin kundalik foydalanish IECI yangi juftlikdan foydalanishi kerak. Paypoq kiyishni osonlashtirish uchun maxsus qurilmalardan foydalanish tavsiya etiladi.
Terapevtik kompression paypoq an'anaviy bog'lashdan sezilarli afzalliklarga ega:
- bosimning fiziologik taqsimoti bemor yoki shifokorning malakasiga bog'liq emas, balki mahsulotni mashinada to'qish paytida dasturlashtirilgan;
- tibbiy aralashuv talab etilmaydi;
- oyoq-qo'lning silindrsimon profilini modellashtirishning hojati yo'q, chunki uning anatomik xususiyatlari siqish mahsulotini ishlab chiqarishda hisobga olinadi;
- bemorlarning estetik talablariga javob beradi;
- yaratadi qulay sharoitlar oyoq-qo'l terisining suv va harorat muvozanatini saqlash;
- siqilish sinfini tanlash orqali optimal bosimni tanlash mumkin;
- mahsulotlarning yuqori mustahkamligi va dastlabki siqilish darajasini uzoq muddatli saqlash.
O'z mahsulotlarini Rossiyaga etkazib beradigan etakchi kompressor paypoq ishlab chiqaruvchilari RAL-GZ 387/1 standartiga muvofiq mahsulotlarning gradatsiyasi va markalanishidan foydalanadilar (4-jadval). Oyoq Bilagi zo'r bosimi 18 mm Hg dan kam bo'lgan mahsulotlar. profilaktika deb ataladi.
Ko'pgina munozaralardan so'ng, ko'pchilik flebologik Evropa maktablari 5 ta asosiy siqish sinfidan foydalanish maqsadga muvofiqligi to'g'risida kelishuvga erishdilar, ulardan biri (A) profilaktikdir (5-jadval).
MACI tomonidan ishlab chiqarilgan bosim distaldan proksimalgacha (ketma-ket taqsimlangan yoki bosqichma-bosqich siqilish) kamayishi kerak.
MEKI siqish barcha pozitsiyalarda, shu jumladan bemorning tik holatida ham samarali. Hozirda turli mahsulotlar ishlab chiqarilmoqda. Faqat siqish sinfini va shunga mos ravishda nazariy jihatdan yaratilgan bosimni tanlash etarli emas. Materialni tashkil etuvchi elastik tolalarning cho'zilishi bilan belgilanadigan va bosim va oyoq-qo'llarning atrofi o'rtasidagi munosabatni nazarda tutadigan mahsulotning qattiqligini hisobga olish bir xil darajada muhimdir. Ushbu miqdoriy nisbat "qattiqlik omili" (QOL) atamasi bilan belgilanadi va quyidagi formula yordamida hisoblanadi:
QOL = DP/DO, bu erda DP - farq bosim hosil qildi, DO – aylana farqi.
Qattiqlik omili yuqori bo'lgan mahsulotlar bemorlarga foydalanish uchun noqulay bo'lishi mumkin. Biroq, ular qattiqlik koeffitsienti past bo'lgan elastik mahsulotlarga nisbatan shishning oldini olish uchun eng yaxshisidir. Ular jismoniy faoliyat davomida bosimning yanada aniq oshishini ta'minlaydi, hissa qo'shadi yaxshiroq ish oyoqning mushak-venoz pompasi va yuqori shishishga qarshi ta'sirni ta'minlaydi.
Yuqori qattiqlikdagi MEClar, past kuchlanishli elastik bandajlar kabi, mushak-skelet nasosining faollashuvi vaqtida yuqori bosim o'tkazadi, past qattiqlikdagi mahsulotlar esa dam olishda yuqori siqish samaradorligiga ega.
5.3. Elastik siqishni qo'llash uchun ko'rsatmalar
Hozirgi vaqtda kompression terapiya topilmoqda amaliy foydalanish CVD ning barcha klinik shakllarida (6-jadval).
Amaliy tibbiyotda surunkali limfedemani davolash uchun intervalgacha pnevmatik siqish tizimlari.
maqoladan parcha
..."1930-yillarning boshlarida Qo'shma Shtatlarda minglab bemorlar pastki ekstremitalarning turli qon tomir kasalliklari uchun Pyrex etiklari bilan davolandilar.
21-asrda, yilda ilmiy markaz yurak-qon tomir jarrohligi. A.N.Bakulev o'tkazildi qiyosiy baholash intervalgacha pnevmatik siqish tizimlarining pnevmo-massaj ta'sirining samaradorligi.
Kapillyaroskopiya va radioizotop limfosintigrafiyasi yordamida olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, pnevmokompressiya mikrosirkulyator staz va mikrotrombozni yo'q qiladi, mikrosirkulyatsiyani tiklaydi va shu bilan dori vositalaridan samaraliroq foydalanish uchun sharoit yaratadi.
Shunday qilib, konservativning asosiy tarkibiy qismlarisurunkali limfa shishini davolash to'qimalarni siqish usullaridir
, bu intervalgacha pnevmatik va elastik siqishni o'z ichiga oladi. Xorijiy adabiyotlarda avtomatik pnevmatik massaj usuli odatda intervalgacha pnevmatik siqish (IPC) deb ataladi, ya'ni intervalgacha pnevmatik siqish (IPC). To'qimalarning periferiyadan markazga izchil yo'nalishda vaqti-vaqti bilan siqilishi, turg'un limfa oraliq bo'shliqdan va mikrovaskulyardan limfa tomirlariga siljishi uchun sharoit yaratadi, markaziy yo'nalishda saqlanib qolgan yo'llar bo'ylab limfa oqimini oshiradi va shishgan suyuqlikni olib tashlaydi. oyoq-qo'llarining yumshoq to'qimalaridan. Bir necha yillar davomida uzoq muddat foydalanish bilan, limfa tomirlari orqali limfa doimiy mexanik harakati natijasida, PPC tizimi kollateral oqim yo'llarining rivojlanishi tufayli ekstremitalarning limfa shishini qoplash imkonini beradi.
Vaqti-vaqti bilan pnevmatik siqish (limfa drenaji) tizimlari shishgan suyuqlikni oyoq-qo'lning periferik qismlarining interstitsial bo'shlig'idan proksimalga siljishi rejimida avtomatik pnevmatik massaj qilish imkonini beradi, bu erda u tabiiy ravishda so'riladi. "Pressoterapiya", "Limfatik drenaj" usuli surunkali limfa shishi bo'lgan bemorlarni davolashda yuqori samarali hisoblanadi. amaliy ish fizioterapiya xonasi boshqa davolash usullari bilan birgalikda (davolovchi shifokor tomonidan tayinlangan dorilar).
Bemorlarni reabilitatsiya qilish, progressiv kasalliklarning oldini olish va hayot sifatini yaxshilash uchun uzoq muddatli uyda individual konservativ davolanish uchun pnevmokompression-limfa drenaji tavsiya etilishi mumkin. Poliklinikalarning fizioterapiya xonalarida pnevmatik siqish tizimlarini keng qo'llash;va hozir uyda limfa shishi bo'lgan bemorlarni etarli darajada davolashga imkon beradi va uzoq muddat foydalanish bilan ushbu og'ir patologiyasi bo'lgan bemorlarni reabilitatsiya qilish imkonini beradi.
Nashr: «Poliklinika» No 2, 2002 y
Siz juda ko'p turli nomlarga duch kelishingiz mumkin, ammo harakat barcha qurilmalar uchun bir xil bo'ladi - intervalgacha pnevmatik siqish, pnevmomasaj, limfa drenaji, limfopress, bosimli terapiya, intervalgacha siqish.
Qurilma yurak-qon tomir kasalliklari, venoz va limfa kasalliklarining oldini olish va davolashda, psixo-emotsional stressni bartaraf etishda, tromboemboliya paytida va undan keyin tromboemboliyaning oldini olishda yuqori va pastki ekstremitalarni tsiklik massaj qilish uchun mo'ljallangan. jarrohlik operatsiyalari Kasbiy kasalliklarning oldini olish, harakatni cheklash bilan bog'liq kasalliklar, shuningdek, kosmetik (anti-selülit) va sport (tiklash) massaji, nogiron bolalar (miya falaj, tayanch-harakat tizimi patologiyasi, giperaktivlik) uchun tuzatish va ko'ngilochar tadbirlar uchun. sindromi va boshqalar) .d.). Qurilma Ular buni uyda qilish uchun ajoyib ish qilishadi.
Pnevmatik siqish usuli biz tomonidan 1979 yildan beri Rossiya saraton tadqiqot markazida qo'llanilmoqda. O'tgan davr mobaynida bemorlarni davolash usuli pnevmatik siqish uchun asboblarni takomillashtirish bilan bir vaqtda ishlab chiqilgan va takomillashtirilgan.
Pnevmatik siqish yuqori oyoq-qo'lning shishishi ish turi (bir qismli va ko'p bo'limli qurilmalar) va bo'limlarda bosim taqsimoti qonuni (ish rejimi) bo'yicha farq qiluvchi turli xil modifikatsiyadagi asboblar yordamida amalga oshirildi.
Asboblarning terapevtik ta'siri vaqti-vaqti bilan ketma-ket bajariladigan harakatlar bilan ta'minlandi: manjet elementi yoki manjet elementining qismlariga mos keladigan havo bosimini yaratish, bu bosimni ma'lum vaqt (ta'sir qilish), bosimni tushirish va ma'lum vaqt davomida ushlab turish. qayta murojaat qilishdan oldin vaqt (pauza). siqilgan havo yeng elementiga.
Biz yaratgan barcha qurilmalarning o'ziga xos xususiyatlari quyidagilar edi:
- siqilgan havo bilan to'ldirish va bir qismli manjet elementi yoki manjet elementining bir qismida bosimni ushlab turish uchun yagona vaqt oralig'ini nazorat qilish qobiliyati (ta'sir qilish vaqti);
- pauza vaqtini mustaqil (ekspozitsiya vaqtidan) sozlash;
- manjet elementlariga 0,0026-0,02 MPa (20 dan 150 mm Hg) gacha bo'lgan siqilgan havo bosimini nazorat qilish qobiliyati.
Pnevmokompressiya uchun asboblar boshqaruv blokidan (qurilmaning o'zi) va boshqaruvchi manjet elementidan iborat. Qurilmalar ham statsionar rejimda, ham 0,2-0,6 MPa (2-6 kg / sm 2) bosimdagi siqilgan havo manbai bilan ishlaydi va avtonom ravishda - siqilgan havoni ta'minlaydigan o'rnatilgan kichik o'lchamli kompressordan ishlaydi. manjetdagi bosim 0,02 MPa gacha.
Bir qismli apparat uchun boshqaruvchi manjet elementi biroz toraygan gilza bo'lib, uning ichiga siqilgan havoni etkazib berish va uni qon bilan to'ldirish uchun fitting bilan nafas oladigan materialdan yasalgan element o'rnatilgan. Bir qismli manjet elementi yordamida butun oyoq-qo'lni siqish bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi. Ko'p bo'limli qurilmalar uchun boshqaruvchi manjet elementining dizayni, shuningdek, toraytirilgan gilza qopqog'idan iborat bo'lib, uning ichida havo o'tkazmaydigan materialdan yasalgan bir-birining ustiga yopishgan olti yoki undan ortiq alohida halqa kameralari mavjud bo'lib, ularning har biri siqilgan havo va havo etkazib berish uchun o'z moslamasiga ega. qon ketishi. Olti qismli ijro etuvchi manjet elementlari oyoq-qo'llarni proksimal yo'nalishda ketma-ket siqish imkonini beradi.
Yengning diametrini tartibga solish uchun, oyoq-qo'lning atrofiga qarab, ijro etuvchi manjetli yeng maxsus mahkamlagichlar bilan jihozlangan.
Qurilmalar pnevmokompressiyaning turli rejimlari o'rtasida almashinishni ta'minlaydi: "to'lqin ortib borayotgan" va "ikkita harakatlanuvchi to'lqin". "O'sish to'lqini" rejimi oyoq-qo'lning barmoqlardan elkama bo'g'imiga ketma-ket siqilishi va ma'lum vaqt davomida butun oyoq-qo'lning bosimini ushlab turishi bilan tavsiflanadi. "Ikki tomonlama harakatlanuvchi to'lqin" rejimida oyoq-qo'l biroz boshqacha tarzda siqiladi, lekin harakat yo'nalishi odatda bir xil bo'lib qoladi. Jarayon boshida havo ketma-ket manjet yengining 1 va 2-bo'limlarini to'ldiradi (hisob qo'ldan keladi) va 3-bo'lim to'ldirilganda birinchi qismdagi havo bosimi chiqariladi. Manjet yengining 4-qismini to'ldirishda 2-bo'limdagi havo bosimi 6-bo'limgacha bo'shatiladi va hokazo. Butun a'zoda ekstrakt bosimi paydo bo'lmaydi. Pauza qilishning hojati yo'q.
Yuqori oyoq-qo'llarining limfa shishi bilan og'rigan 1460 nafar bemorni davolash uchun bir bo'limli va yuqorida tavsiflangan ikkita ko'p bo'limli pnevmokompressiya usullari qo'llanilgan.
Pnevmatik siqishni o'tkazish tartibi quyidagicha edi. Bemor gorizontal holatni oldi. Shishgan oyoq-qo'liga manjet yengi qo'yildi, uning diametri alohida, yeng tomondan oyoq-qo'liga bosim o'tkazmasdan o'rnatildi. Havo bosimi alohida tanlandi, 40 dan 110 mm Hg gacha. Art. Jarayonning davomiyligi 1-1,5 soatni tashkil etdi.Davolash kursi kuniga 15 ta protsedura belgilandi.
1460 nafar bemorning 160 nafari shishgan oyoq-qo'llarining bir bo'limli pnevmokompressiyasini oldi. Qolgan 1300 bemorga ko'p bo'limli pnevmokompressiya berildi. 312 kishi uchun pnevmatik siqish limfedema uchun yagona davolash usuli edi. Davolash kurslari orasidagi intervallar 3-6 oyni tashkil etdi.
Past chastotali elektr neyrostimulyatsiyasi
Operatsiyaning yon tomonidagi elkama-kamar mushaklarining past chastotali elektr neyromiyostimulyatsiyasi ikki sababga ko'ra ishlatilgan. Birinchidan, pnevmokompressiya samaradorligini oshirish uchun. Ushbu kombinatsiyaning asosi shuni ko'rsatadigan tadqiqotlar tomonidan taqdim etilgan skelet mushaklari faol intraorganik mikropompa funktsiyasiga ega bo'lib, bu qonning arteriyalardan mushak ichiga kapillyarlar orqali tomirlarga faol pompalanishini, shuningdek, limfa rag'batlantirilishini ta'minlaydi. Mushak ichiga periferik yurak deb ataladigan funktsiyani optimal faollashtirish mushaklarning elektr stimulyatsiyasi hisoblanadi. Ikkinchidan, og'riq sindromi bo'lgan bemorlarda va elkama-elka bo'g'imida harakatchanlik cheklangan, umurtqa pog'onasi osteoxondrozida pleksit va ikkilamchi radikulyar og'riq sindromi hodisalarini yo'q qiladi.
Operatsiyaning yon tomonidagi elkama-kamar mushaklarining elektroneuromiostimulyatsiyasi "Amplipulse-4" va "Omnistim-04" apparatlari yordamida amalga oshirildi.
- 1-usul ("Amplipuls-4" apparatidan) quyidagi usul bo'yicha amalga oshirildi. Maydoni 60 sm 2 bo'lgan 1-elektrod servikotorakal umurtqa pog'onasiga C5 - T3 darajasida, 60 sm 2 maydonga ega 2-elektrod unga parallel, kamida masofada joylashtirildi. Subskapular mintaqada 6 sm. 1-rejim ishlatilgan, ish turi 2, chastota 80-100 Hz, modulyatsiya chuqurligi 100%, SI - S2-1-1,5 s. Hozirgi kuch 10 daqiqa davom etadigan aniq mushaklar qisqarishiga keltirildi. Jarayonlar har kuni amalga oshirildi, davolash kursiga 10-15 protsedura.
Jiddiy og'riq sindromida elektrodlar oldingi texnikaga o'xshash tarzda joylashtirilgan. 1-rejim ishlatilgan, ish turi 3 va 4, chastotasi 100-150 Hz, modulyatsiya chuqurligi 25-50%, SI - S2-2-3 s. Oqimning kuchi tebranish hissiyotiga keltirildi. Har bir ish turi har kuni 3-5 daqiqa, kuniga 2 marta ishlatilgan. Hammasi bo'lib, har bir kurs uchun 5-7 protsedura belgilangan. Og'riq kamayishi bilan ular yuqorida tavsiflangan usulga o'tishdi.
- 1-usul "Omnistim-04" 4 kanalli multiprogramma qurilmasi yordamida amalga oshirildi. Yuqori oyoq-qo'llarning mushaklarini, operatsiya tomonidagi elkama-kamarni va elektrodlarning tegishli joylashuvi bilan skelet mushaklarini rag'batlantirish uchun "05" dasturining har bir sessiyasi - 10 daqiqa, "01" - 10 daqiqa, har kuni, har bir kurs uchun 10-12 protsedura ishlatilgan. "05" dasturida impulslarning shakli bipolyar simmetrikdir. Puls davomiyligining o'zgarishi diapazoni 0,3-0,6 ms, zarba takrorlash tezligining o'zgarishi diapazoni 40-70 Gts, portlash va pauzalar davomiyligining o'zgarishi diapazoni 1,0-3,0 s. "01" dasturida impulslarning shakli monopolyar (impulslar qutblarining o'zgarishi davri 30 s). Puls davomiyligining o'zgarishi diapazoni 0,5 ms, zarba takrorlash tezligining o'zgarishi diapazoni 10-50-10 Gts, portlash va pauzalar davomiyligining o'zgarishi diapazoni 0,7-2,5-0,7 s.
Og'riq sindromini to'xtatish uchun 2 ta elektrod (1-kanal) servikotorasik umurtqa pog'onasi bo'ylab lezyon tomondan C5 - T3 darajasida, 2 elektrod (2-kanal) - skapulaning medial qirrasi bo'ylab, 2 elektrod ( kanal 3) - subskapular mintaqada, 2 elektrod (4-kanal) - lezyonning yon tomonidagi elkaning orqa va old yuzalarida. “09” – 10 min, “07” – 10 min dasturlardan foydalandik. Jarayonlar har kuni amalga oshirildi, davolash kursiga 10-12 protsedura. "09" dasturida puls shakli bipolyar, zarba davomiyligi 0,2 ms, zarba takrorlash tezligi 80 Gts, portlash va pauzalarning davomiyligi 1,0 s. "07" dasturida mos ravishda bipolyar simmetrik; 0,2 ms; 8 Gts; 1,5 s
Pnevmokompressiya samaradorligini oshirish uchun yuqori oyoq-qo'llarining limfa shishi bo'lgan 980 bemorni davolashda elektr stimulyatsiyasi kiritilgan. 160 bemor pnevmokompressiya va mushaklarning elektr neyromiyostimulyatsiyasining kombinatsiyalangan usulini, 820 bemorga pnevmokompressiya, mushaklarning elektr neyromiyostimulyatsiyasi va magnit terapiyaning kompleks usulini oldi.
Operatsiya tarafida yelka bo‘g‘imida og‘riq va harakatchanligi cheklangan 230 nafar bemorga elektroneuromiostimulyatsiya o‘tkazildi (mualliflik guvohnomasi No025173).
Magnit maydonlar
Yuqorida aytib o'tilganidek, to'qimalarda fibrotik o'zgarishlar, ayniqsa III-IV darajali limfedema uchun xarakterli bo'lib, radiatsiya ta'siri natijasida ham, yuqori oyoq-qo'llarda qon aylanishining buzilishi tufayli to'qimalarda interstitsial metabolizmning o'zgarishi tufayli yuzaga keladi. O'z navbatida, to'qimalarning fibrozi qon va limfa chiqish yo'llarining siqilishi tufayli ularning yanada obliteratsiyasiga, limfa shishining ko'payishiga va shu bilan skleroz jarayonining tezlashishiga olib keladi. Yomon doira deb ataladigan narsa bor. Shuni ham unutmaslik kerakki, birinchidan, qo'ltiq osti mintaqasidagi operatsiyadan keyingi qo'pol chandiqlar, neyrovaskulyar to'plamga bosish, ikkinchidan, venoz patologiya (tomirlarning tiqilib qolishi, tromboflebit va boshqalar) ham limfedema rivojlanishiga yordam beradi. .
DA o'tgan yillar magnit maydonlar transkapiller almashinuvini yaxshilash, qon oqimini va to'qimalarga kislorod etkazib berishni oshirish, interstitsial moddada gialuron kislotasi miqdorini oshirish va natijada skleroz jarayonini sekinlashtirish uchun ishlatiladi. A.M.ning ma'lumotlari. Demetskiy (1981) magnit maydonlarining yangi hosil bo'lishiga va oldingi limfatik kollaterallarning ochilishiga olib kelishi va shu bilan limfa chiqishini rag'batlantirish qobiliyati haqida. Magnit maydonlar nevrit, pleksit, umurtqa pog'onasi osteoxondrozi, deformatsiya qiluvchi artrozga ham foydali ta'sir ko'rsatadi.
Ko'krak bezi saratonini radikal terapiyasi oqibatlarining genezisning aniqlovchi momentlarini, shuningdek magnit maydonlarining ta'sir qilish mexanizmini hisobga olgan holda, muallif limfa shishi bo'lgan 168 bemorda pnevmokompressiya va magnitoterapiyaning kombinatsiyalangan usulini ishlab chiqdi va qo'lladi. 820 bemorda pnevmokompressiya, mushaklarni elektr stimulyatsiyasi va magnitoterapiyaning kompleks usuli. Magnit maydonlar 230 bemorda og'riqni davolash va elkama-elka bo'g'imidagi harakatchanlikni cheklash uchun ham ishlatilgan.
Ro'yxatga kiritilgan 1218 bemorning 600 nafari Polus-2 apparatidan o'zgaruvchan magnit maydon bilan davolangan. Silindrsimon induktorlar bo'shliqsiz va bosimsiz o'rnatilgan: 1-chi - oldingi va 2-chi - elkama-elka bo'g'imining orqa yuzasida yoki aksillar va supraklavikulyar hududlarda yoki shish paydo bo'lgan oyoq-qo'l bo'ylab va supraklavikulyar mintaqada (bo'shliqqa qarab). mavjud asoratlar). 50 Gts chastotali sinusoidal magnit maydon buyurildi, uzluksiz rejimda, induksiya - 4-bosqich, ta'sir qilish 15-20 minut. Jarayon har kuni 10-12 kun davomida amalga oshiriladi.
618 bemor Polus-2 apparatidan pulsatsiyalanuvchi magnit maydon bilan davolandi. Pulsatsiyalanuvchi magnit maydon bilan davolash paytida solenoidlar elkama-kamarga yoki shishgan oyoq-qo'l bo'ylab (asoratlarning turiga qarab) joylashtirildi. Uzluksiz rejim belgilandi, zarba takrorlash tezligi 25 Hz, induksiya 4,5 mT va ta'sir qilish vaqti 15-20 minut. Davolash kursi - kuniga 12 protsedura.
Yuqori oyoq-qo'llarining limfa shishi, og'riq sindromi va yon tomondan elkama bo'g'imida harakatchanlik cheklangan 820 nafar bemorni davolash uchun kompleks pnevmokompressiya, elkama-kamar mushaklarini elektr stimulyatsiyasi va magnit terapiyasi (1239926 №) qo'llanildi. operatsiya haqida. Har kuni 15 kun davomida shish paydo bo'lgan oyoq-qo'llarni ko'p qirrali asboblarda pnevmatik kompressiyadan oldin, 10-12 kun davomida operatsiyaning yon tomonidagi elkama-kamar mushaklarini elektr stimulyatsiyasi, keyin esa 10-12 kun davomida magnit terapiyasi amalga oshiriladi. Davolash kurslari orasidagi intervallar 3 oydan 6 oygacha bo'lgan.
Davolashning tibbiy usuli
Yuqori oyoq-qo'llarining limfedemasi bilan og'rigan 1460 nafar bemorni davolashda ko'rsatilgan usullar bilan bir qatorda periferik qon aylanishini va mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydigan preparatlar qo'llanildi: bir oy davomida kuniga 3 marta 0,15 g dan tabletka tayyorlash; 2) bir oy davomida kuniga 2-3 marta trental 400 0,4 g qabul qilish. Vena patologiyasi mavjud bo'lganda quyidagi preparatlar qo'llanilgan: venoruton, troksevasin, detraleks 0,5 g dan kuniga 2 marta, siklo 3 fort 1 kapsuladan kuniga 2-3 marta. Mahalliy qo'llash uchun venoruton, troxevasin, geparin, lyoton gel, siklo 3 kremi va boshqalarni o'z ichiga olgan malhamlar (jellar) buyurilgan.
Ushbu dorilarga qo'shimcha ravishda yelka bo'g'imida og'riq sindromi va harakatchanligi cheklangan 230 nafar bemorga kuniga 3 marta gangliron tabletkalari 0,04 g, kuchli og'riqlarda Scutamyl-c 0,25 g kuniga 3 marta, stugeron 0,025 g 3 buyurildi. kuniga bir marta, sirdalud va boshqalar.
Massaj
Ko'krak bezi saratoni uchun radikal terapiya olgan 1690 bemorni davolashda taniqli texnikaning ba'zi o'zgarishlari bilan so'rg'ich massaji usullari qo'llanildi.
Massaj uch bosqichda amalga oshirildi. 1-bosqich - gipotrofik mushaklar va qon tomirlarining ohangini oshirish va venoz oqishni tezlashtirish uchun zarur bo'lgan elkama-kamar mushaklari va uzun orqa mushaklarining baquvvat ishqalanishi va yoğurulması. 2-bosqich - tirsagidan proksimal yo'nalishda yelka va elka bo'g'imining maydonini engil ishqalash va silash, keyin - bilak va qo'lni sekin sur'atda.
- 1-bosqich - barmoqlardan elka bo'g'imigacha butun oyoq-qo'lni tekis silash. Shifokorlar va massaj terapevtlarining alohida e'tiborini massajning barcha bosqichlarida chuqur yoğurma, teginish va tebranishlarga yo'l qo'yilmasligiga alohida e'tibor qaratish lozim. Massajdan so'ng, oyoq-qo'lning terisi giperemik bo'lmasligi kerak, bu qon oqimining keskin o'sishining yo'qligi ko'rsatkichidir.
Fizioterapiya
Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Rossiya saraton ilmiy markazi ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlarda operatsiyadan oldingi va keyingi davrlarda fizika terapiyasi usulini ishlab chiqdi. Ta'sirlarning tabiati va hajmi bo'yicha jismoniy faoliyat Ushbu bemorlarda fizioterapiya mashqlari 4 davrga bo'linadi, ular o'zlarining aniq belgilangan vazifalari va tegishli jismoniy mashqlar to'plamiga ega.
- "Operatsiyadan oldingi tayyorgarlik" davri - kasalxonaga yotqizilgan paytdan boshlab operatsiya kunigacha.
- Operatsiyadan keyingi davr - operatsiya qilingan paytdan boshlab bir hafta ichida. Operatsiyadan keyingi davrda davrlar ajratiladi: d- erta (operatsiyadan 1-3 kun o'tgach);
d - kechiktirilgan (operatsiyadan keyin 4-7 kun).
- "Qayta tiklash" davri - operatsiyadan keyingi 8 kundan 21 kungacha.
- "O'qitish" davri - operatsiyadan keyin 3 haftadan ortiq.
1-davrning asosiy vazifalaridan biri psixologik bemorni tayyorlash. Jismoniy madaniyatni operatsiyadan oldingi mashg'ulotlarning yana bir muhim vazifasi - bemorlarni to'g'ri nafas olishni, yo'talish texnikasini, yotoqda burilish va qo'nishni o'rgatishdir. Mastektomiyadan keyin diafragma nafas olish nafas olishning asosiy turiga aylanadi, chunki bemorlar bo'sh qoladi ko'krak qafasi va uning ekskursiyalarini cheklash.
Operatsiyadan keyingi davrning asosiy vazifasi, ayniqsa 1-3 kunlarda, o'pkada pnevmoniya va atelektaz paydo bo'lishining oldini olish, mumkin bo'lgan hipostatik hodisalarga qarshi kurashishdir.
Anesteziyadan uyg'onganidan keyingi dastlabki soatlarda venoz qon va limfa chiqishini yaxshilash uchun qo'lni operatsiya qilingan tomonga ikkita yostiqqa qo'yish kerak. Eng ulug'vor cho'tkaning pozitsiyasi bo'lishi kerak. Bu vaqtda bemorga yo'tal bilan, boshning engil harakatlari, sog'lom qo'l, tizza va to'piq bo'g'imlarida oyoqlari bilan birinchi nafas olish mashqlari beriladi. Yordamida xizmat ko'rsatuvchi xodimlar operatsiya tomonida qo'lning yuqori holatini ajralmas saqlab qolgan holda bemor operatsiya qilingan tomonga qarama-qarshi tomonga burilishi mumkin.
Operatsiyadan keyingi davrning 4-7 kunidan boshlab 1-3 kunga nisbatan bemorlarning ko'proq faollashuvi boshlanadi. Ayni paytda nafas olish mashqlariga e'tiborni susaytirmasdan, operatsiya qilingan tomonning yelka bo'g'imida umumiy motor faolligini va harakat doirasini tiklashga tayyorgarlik ko'rilmoqda. Operatsiyadan keyingi davrda darslar, qoida tariqasida, individualdir. Zaldagi guruh mashg'ulotlari operatsiyadan keyingi 14-20 kundan boshlanadi.
Operatsiyaning yon tomonidagi elkama bo'g'imining funktsiyasini tiklashga qaratilgan mashqlardan biri yotoqqa tushgan paytdan boshlab operatsiya qilingan tomonning qo'li bilan "sochni tarash" dir. Operatsiyadan keyingi davrda u kun davomida qayta-qayta amalga oshiriladi.
O'rnidan turgan paytdan boshlab, bemor kun davomida bir necha marta devorga turib, boshning orqa qismi, elka pichoqlari, dumba va to'piqlari bilan teginishga harakat qilganda, holatni nazorat qilish uchun mashq qilish juda muhimdir.
Qayta tiklash davrining vazifasi operatsiya qilingan tomonning qo'lida maksimal harakatlanish diapazoni, normal holat, harakatlarni muvofiqlashtirish, to'liq nafas olish va umumiy holatni normallashtirishga intilishdir. Qayta tiklash davri majmuasi uchun mashg'ulotlar guruh bo'lib, kuniga kamida 2 marta o'tkaziladi.
O'quv davrining vazifasi- bemorlarni kasalxonadan chiqishga tayyorlash, uyda hayotga, mehnatga, jismoniy faoliyatga qayta moslashtirish.
Shuning uchun, mashg'ulot davrida mobil, ko'proq hissiy mashqlar bilan turli mavzular(masalan, gimnastika tayoqlari, to'plar va boshqalar) - barcha mushak guruhlariga yuk bilan, nafas olish va yurak-qon tomir tizimlarini o'rgatish.
elektro uyqu
Elektr uyqusi odatda tan olingan va tibbiy amaliyotda tananing normallashtiruvchi funktsional tizimi sifatida keng qo'llaniladi. Usulning keng qo'llanilishi uning soddaligi va samaradorligi bilan bog'liq.
Avval aytib o'tganimizdek, ikki tomonlama ooferektomiya 174 kishida ko'krak bezi saratonini radikal davolashga kiritilgan. Kastratsiyadan keyingi sindrom bilan og'rigan bu bemorlarga elektrosleep boshqa restorativ davolash turlari bilan birgalikda buyurilgan - elektroansefalografiya, oftalmolog va nevropatolog tomonidan tekshiruvdan so'ng.
Electrosleep protseduralari orbito-oksipital texnikadan foydalangan holda Electrosleep-4t apparati yordamida amalga oshirildi. Joriy chastota 8-16 Gts edi. Joriy quvvat 6 dan 12 mA gacha individual ravishda tanlangan. Jarayonning davomiyligi 20 dan 60 minutgacha. Davolash kursi kuniga 12-15 protseduradan iborat.
Kastratsiyadan keyingi (ikkilamchi gipotalamik) sindromning og'irligiga qarab, ular orasida 3 oydan 6 oygacha bo'lgan 1-3 davolash kursi buyuriladi.
Siqish elastik mahsulotlar
Vena tizimining patologiyasi tufayli oyoq-qo'llarining shishishi bilan og'rigan bemorlarni davolashda elastik bandajlar yoki gradusli bosimli mahsulotlardan foydalanish uzoq vaqtdan beri keng tarqalgan. Shishlarni davolashda samarasiz chora elastik bandajlardan foydalanish hisoblanadi. Darhaqiqat, bandaj paytida hosil bo'lgan bosim past (30 mm Hg dan ko'p bo'lmagan), ko'pincha oyoq-qo'l bo'ylab noto'g'ri taqsimlangan va bir necha soatdan keyin kamayishi bilan bir qatorda, ba'zi bemorlar uchun bintlarni qo'llashda qiyinchiliklar mavjud.
Siqish terapiyasining yana bir turi yumshoq kauchuk tasma bilan shishishni davolashdir. Kauchuk turniket kuniga 2-3 marta 3-5 kun davomida butun a'zoni distaldan proksimalgacha spiral tarzda qoplaydi. Turniket tomonidan yaratilgan bosim 500 mm Hg ga etadi. Art. Biroq, bu usul katta kamchilikka ega - bemorlar tomonidan toqat qilish qiyin va turniket bilan qoplangan maydonda shish paydo bo'lishi mumkin.
Yaqin o'tkan yillarda elastik mahsulotlar limfedemani davolashda ishlatilgan. Elastik mahsulotlar cho'zilgan qo'lqop shaklida gradusli elastiklikka ega elastomer materialdan tayyorlanadi. Da to'g'ri tanlash Qo'lqop yuqori oyoq-qo'llarda taqsimlangan darajali bosim hosil qiladi: maksimal - distal qismlarda (30-50 mm Hg gacha) va minimal - elkama-kamar sohasida. Elastik mahsulotlarni kiyish shishgan oyoq-qo'llarning hajmini 3-8% ga kamaytiradi va davolanishning birinchi haftasida ta'sir maksimal bo'ladi. O'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, mahsulotlarning dozalangan bosimi tufayli venoz qon oqimi tezlashadi va oyoq-qo'l mushaklarining atrofiyasi yo'q.
Esda tutish kerakki, allergik reaktsiyalar elastik mahsulotlarni kiyishning murakkabligi. Ularni kamaytirish yoki yo'q qilish uchun qo'lqop kiyishdan oldin oyoq-qo'liga surtiladigan malhamlarni istisno qilish va mahsulotni ishlab chiqarishda nafas oladigan materialdan foydalanish kerak.
Kuzatuv ostida bo'lgan yuqori oyoq-qo'llarining shishishi bilan og'rigan bemorlarni davolashda muallif barmoqlar, qo'l, bilak, elka va elka bo'g'imlari uchun bo'linmalari bo'lgan elastomerik sintetik nafas oladigan matodan tayyorlangan siqish qo'lqopidan foydalangan. Qo'lqop yuqori oyoq-qo'liga qo'yiladi va uzunligi sozlanishi tasma bilan mahkamlanadi. Bemorlar ertalab yotoqdan chiqmasdan, qo'lqop kiyishadi tashqi yordam, va kun bo'yi unda bo'lib, uni faqat pnevmatik siqish, massaj va tungi dam olish uchun olib tashlashdi. Qo'lqop yaxshi gigienik xususiyatlarga ega, fizioterapiya mashqlariga va statsionar va uyda kundalik foydalanishga to'sqinlik qilmaydi.
Qo'lqop bemorlar uchun individual ravishda "Salomatlik" firmasida va boshqa firmalarda maksimal bosim 40 mm Hg yaratish kutilgan holda ishlab chiqarilgan. Art. distal bo'limlarda va kamida 20 mm Hg. Art. proksimal yuqori oyoq-qo'llarda.
Bemorlar shifoxonada reabilitatsiya davolashning butun kursi davomida, davolanish kurslari oralig'ida va ular tugaganidan keyin kompressor qo'lqoplarini kiyib yurishgan. Shishning kamayishi bilan yangi qo'lqoplar yana individual ravishda ishlab chiqarildi.
Elastik mahsulotlarni kiyganda, bemorlar ularda o'zlarini qulay his qilishlari kerak, terining tortilishi va ishqalanishi, oyoq-qo'llarining uyquchanligi hissi bo'lmasligi kerak. Mahsulotni olib tashlaganingizdan keyin shish kamayishi kerak, ammo hech qanday holatda ko'paymasa, terining rangi normal bo'lib qolishi kerak. Tajriba shuni ko'rsatadiki, noto'g'ri tanlangan elastik mahsulotlar bir necha marta limfa va limfovenöz shish va hatto flebotrombozning ko'payishiga olib keldi.
Yuqori oyoq-qo'llarining shishishi bo'lgan bemorlar uchun muallif ferromagnit elementlar (magnit qo'shimchalar) bilan siqish qo'lqopini ishlab chiqdi. Qattiq magnit kauchukdan tayyorlangan, maxsus usulda magnitlangan magnit qo'shimchalar (magnitoforlar) bir xil bo'lmagan doimiylik manbai hisoblanadi. magnit maydon induksiya bilan 33 ± 5 mT. Varaq magnetorlari butun qo'lqop bo'ylab joylashgan ko'ndalang cho'ntaklar ichiga solingan, ish tomoni tanaga. Ishlab chiqilgan ko'rsatmalarga ko'ra, qo'lqop ertalab 4-6 soat davomida shishgan oyoqqa qo'yilgan; Aplikatordan foydalanish muddati 3-6 oydan oshmagan.
Ba'zi bemorlarda paydo bo'lishini hisobga olgan holda allergik reaktsiyalar tasvirlangan qo'lqoplarda 50 ta bemorda paxta iplari va spandeks poliuretan iplaridan iborat to'r matodan tayyorlangan yeng ishlab chiqilgan va qo'llangan.