Radiografiya xonasi. Rentgen xonasining binolariga va unda rentgen apparatlarini joylashtirishga qo'yiladigan asosiy talablar

Ochilish shaxsiy rentgen xonasi- juda mashaqqatli kasb, u butun faoliyat turlarini o'z ichiga oladi: loyihalash, qurilish-montaj, ishga tushirish, ro'yxatga olish. Mutaxassislarning mavjudligiga qarab, klinika o'z-o'zidan ba'zi ishlarni bajarishi, pudratchilar yoki ixtisoslashgan kompaniyalarni jalb qilishi mumkin. Ammo rentgen xonasini ijaraga berish bo'yicha kalit xizmati tobora ommalashib bormoqda. Bu qanday sodir bo'ladi, biz maqolada tushunamiz.

Rentgen xonasini ochish - dastlabki bosqich

Biz Eko-Xavfsizlik kompaniyalar guruhida har doim tavsiya qilamiz: o'z rentgen xonangizni tashkil qilish, klinikaga bir nechta malakali pudratchi bilan ishlashdan ko'ra foydaliroqdir - bu ham narx, ham tejash masalasi. vaqt. Ammo vaziyatlar boshqacha, shuning uchun har bir holatda tibbiy tashkilot barcha holatlardan kelib chiqadi.

Har qanday loyiha singari, rentgen xonasini ochish klinikaga nima uchun kerakligini tushunishdan boshlanadi. Agar u yuqori darajada ixtisoslashgan bo'lsa, unda keng imkoniyatlarga ega qurilmani sotib olish mantiqiy emas. Shunday qilib, rivojlanish istiqbollariga asoslanib, hech bo'lmaganda asosiy parametrlarni taxmin qilish kerak:

  • korxona salohiyati
  • ob'ektning o'tkazuvchanligi
  • narx
  • ishlab chiqaruvchining ishonchliligi
  • xizmat muddatiga, rentabellikka va boshqalarga ta'sir qiluvchi omillar.

Rentgen xonasini ochishning birinchi bosqichida klinikaning va kelajakdagi direktorning ehtiyojlarini aniqlash kerak. Ko'pincha rahbar o'ziga nima kerakligini va nima kerakligini aniq tushunmasligi aniq bo'ladi moliyaviy xarajatlar u oxir-oqibat ko'taradi. Muammoning faqat bitta jihati: qurilma qanchalik ko'p funktsional bo'lsa, u nafaqat o'zida, balki ionlashtiruvchi nurlanishdan o'rnatilgan himoya, o'rnatish va texnik xizmat ko'rsatish xarajatlari nuqtai nazaridan ham qimmatroq.

MUHIM!
Tibbiy rentgen uskunasini tanlashda siz bir muhim tafsilotni yodda tutishingiz kerak, bu mutaxassislar yaxshi biladi. Har bir bunday rentgen majmuasi Rossiya Federatsiyasi hududida amal qiladigan ro'yxatga olish guvohnomasiga ega bo'lishi kerak. Hodisalar hali ham tibbiy rentgen apparati xarid qilinganda ro‘y beradi, lekin uning ro‘yxatdan o‘tganlik guvohnomasi yo‘q yoki u tugagan yoki ishga tushirish vaqtida tugaydi. Bu uning printsipial ravishda ishlamasligini anglatmaydi, faqat uning ishi bizning mamlakatimizda noqonuniy hisoblanadi. Ishlab chiqaruvchi bitta mijoz uchun ro'yxatdan o'tish guvohnomasini beradi yoki yangilaydi, deb kutish mantiqiy emas. Shuning uchun ushbu hujjatning mavjudligi ham ishlab chiqaruvchining veb-saytida, ham Roszdravnadzor veb-saytida tibbiy asboblar bo'limida tekshirilishi kerak.

Rentgen xonasi loyihasi

Tibbiy rentgen uskunasini tanlash va, ehtimol, buning uchun buyurtma berilganda, rentgen xonasining o'zi uchun loyihani ishlab chiqishni boshlash kerak. Bu klinikada buning uchun etarli joy bo'lishi sharti bilan amalga oshiriladi. Radiografiya xonasiga qo'yiladigan talablar Sanitariya qoidalari va qoidalarida batafsil tavsiflangan " Gigiena talablari rentgen apparatlari va rentgen tekshiruvlarining qurilmasi va ishlashiga. SanPiN 2.6.1.1192-03".

Burilish kerak Maxsus e'tibor Turar-joy binolarida rentgen xonalarini joylashtirishga yo'l qo'yilmasligi, radioviziografli stomatologik asboblar bundan mustasno. Bu kichik klinikalar o'z jihozlarini o'rnatishdan ko'ra, ixtisoslashgan tibbiyot muassasalari bilan shartnoma tuzishni afzal ko'rishining sabablaridan biridir.

Rentgen xonasining loyihasini ishlab chiqishda siz uning ishlashi uchun ham buni yodda tutishingiz kerak rentgen xonasi qurilmani joylashtirish uchun sizga nafaqat xonaning o'zi, balki laborantlar uchun qo'shimcha xonalar va bemorlar uchun kiyim almashtirish kerak bo'lishi mumkin.

Sizni qiziqtirishi mumkin

  • Ko'rsatilayotgan xizmatlar sifati kafolati sifatida tibbiy asbob-uskunalarni tekshirish
  • Tibbiy asbob-uskunalar bilan ishlash qoidalari: qonunchilik bazasi, texnik yordam, xizmat ko'rsatish markazlarini litsenziyalash

Qoida tariqasida, statsionar rentgen apparatlari 3 fazali elektr ta'minotini talab qiladi. Bu bilan zamonaviy klinikada muammo bo'lmasligi kerak. Ammo yana bir nuance bor.

Yuqori yuklanish vaqtida quvurga yuqori kuchlanish qo'llanilganda, 10-15 kilovatt iste'mol qilish imkoniyatini ta'minlash kerak. Bunday imkoniyatlar tibbiy tashkilot uchun har doim ham mavjud emas. Bu shuni anglatadiki, rentgen xonasini loyihalashda qo'shimcha generatorni ta'minlash yoki qo'shimcha quvvatlarni ulash so'rovi bilan mahalliy elektr ta'minoti kompaniyasiga murojaat qilish kerak. Natijada, bu masalani hal qilish bir necha oy davom etishi mumkin va buni ham hisobga olish kerak.

Rentgen xonasi loyihasini yaratishda bir qator xususiyatlarni hisobga olish kerak. Ikkita eng muhimlari orasida:

  • alohida elektr qalqoni, quvvat va ta'minot va egzoz ventilyatsiyasining ko'pligi, o'rnatilgan qurilma va xonaning devorlari orasidagi o'tishning kengligi
  • an'anaviy ravishda ko'pchilik qurilish tashkilotlari etarlicha e'tibor bermaydigan topraklama. Va, albatta, inson omilini hisobga oling.

MUHIM!
X-ray xonasida texnik xizmat ko'rsatish paytida IT mutaxassisi tuproq kabelini ulashni unutib qo'ygan holatlar mavjud. Natijada, rentgen apparatini yoqish paytida katod-nur trubkasi yonib ketgan.

Rentgen xonasining loyihasi buyurtmachi (tibbiy tashkilot) tomonidan tasdiqlanganidan keyin u Rospotrebnadzorga ekspertiza uchun topshirilishi kerak. Shuning uchun, dizaynerni tanlashda, ular belgilangan barcha talablarga javob bera oladimi yoki yo'qligini tushunish juda muhimdir normativ hujjatlar. Aks holda, Rospotrebnadzor mutaxassislari ekspertiza davomida hech qanday izoh qoldirmaguncha loyihani qayta ko'rib chiqish kerak bo'ladi.

Rentgen xonasining tasdiqlangan loyihasini amalga oshirish odatiy tarzda amalga oshirilishi mumkin. qurilish tashkiloti hujjatlardan chetga chiqmasdan ishni bajarishga qodir bo'lgan. Bu erda faqat bitta xususiyat bor, bu dizayn bosqichida yana e'tiborga olinishi kerak edi.

Chunki tibbiy rentgen apparatlari manba hisoblanadi ionlashtiruvchi nurlanish, keyin tegishli radiatsiya himoyasi amalga oshirilishi kerak. Bugungi kunda juda keng assortiment mavjud maxsus materiallar- an'anaviy qo'rg'oshin varaqlaridan rentgen nuridan himoya qiluvchi GKL varaqlarigacha. Va bu erda uskuna o'rnatilgan hududning o'ziga xosligini hisobga olish kerak. Bir joyda qo'rg'oshin arzonroq bo'ladi va bir joyda barit gips. Shunday qilib, bu erda yagona yechim yo'q.

Rentgen xonasini ishga tushirish va ulash

Uskunalarni o'rnatish, ishga tushirish, klinikaning tibbiy axborot tizimiga (MIS) ulash va mutaxassislarni tayyorlash, qoida tariqasida, besh kundan o'n kungacha davom etadi. Yakuniy yig'ish vaqti o'rnatish uchun rentgen xonasini dastlabki tayyorlashga bog'liq va individual xususiyatlar binolar.

MISga ulanish odatda sabab bo'lmaydi maxsus muammolar malakali xodimlardan. Ko'pgina zamonaviy rentgen apparatlari bilan ta'minlangan dasturiy ta'minot zamonaviy HIS bilan integratsiyaga mos keladigan DICOM formatida ishlaydi. Agar Axborot tizimi eskisi o'rnatilgan bo'lsa, unda uskunani o'rnatishni o'z zimmasiga olgan tashkilot mutaxassislari biroz sehrlashlari kerak.

Rentgen apparati ishga tayyor bo'lgach, unda ishlaydigan xodimlarni o'qitish vaqti keldi. Bu vaqtga kelib tibbiyot xodimlari nafaqat rentgen-laborator mutaxassisligi bo‘yicha o‘rta tibbiy ma’lumot to‘g‘risidagi diplom va rentgen laboratoriya bo‘yicha mutaxassis sertifikatiga ega bo‘lishlari, balki radiatsiyaviy xavfsizlik kurslarini ham o‘tashlari kerak.

An'anaga ko'ra, mashg'ulotlar bir yoki ikki ish smenasini oladi va tibbiy asbob-uskunalar muhandisi tomonidan olib boriladi. Biroq, agar uskuna murakkab bo'lsa va boshqacha bo'lsa qo'shimcha funktsiyalar, sizga shifokor-aplikatorning yordami kerak bo'lishi mumkin. U turli xil anatomik hududlarning yuqori sifatli tasvirlarini olish uchun qaysi rejimlarni tanlash yaxshiroq ekanligini aytib beradi va ko'rsatadi. Biroq, da zamonaviy vositalar aloqa, uskunaning ishlashi bo'yicha maslahatlarni har doim real vaqtda olish mumkin.

Rentgen apparatlarini o'rnatish va ishga tushirishdan so'ng, olish bosqichi ruxsat beradi ionlashtiruvchi nurlanish manbalari bilan ishlash uchun (III). Bir qator zarur o'lchovlar o'tkaziladi va rentgen xonasining pasporti beriladi. Hujjatlar to'plami sanitariya-epidemiologiya ekspertizasini o'tkazish va mehnat sharoitlarining ionlashtiruvchi nurlanish manbalariga muvofiqligi to'g'risida sanitariya-epidemiologiya xulosasini berish uchun Rospotrebnadzorning radiatsiya gigienasi bo'limiga taqdim etiladi.

Hujjatlar uskunani o'rnatgan tashkilot tomonidan ham, klinikaning o'zi tomonidan ham amalga oshirilishi mumkin. Bu yerda umumiy qoida yo'q - barchasi mintaqaning xususiyatlariga va tibbiy tashkilot va nazorat qiluvchi organlar o'rtasidagi o'zaro munosabatlar darajasiga bog'liq.

Rentgen xonasini ishga tushirish narxi va vaqtini baholash

Klinikada rentgen xonasini ochish nafaqat pul, balki vaqt jihatidan ham qimmat jarayon. O'rtacha, kalit kabinetni etkazib berish muddati 3-5 oy. Bunga quyidagilar kiradi:

  • uskunalar bilan ta'minlash
  • loyihani yaratish va mijoz bilan muvofiqlashtirish
  • loyihani Rospotrebnadzor bilan muvofiqlashtirish
  • xonani tayyorlash
  • uskunalarni o'rnatish va xodimlarni o'qitish
  • Rospotrebnadzordan ruxsat olish.

Rentgen xonasini ochish narxi quyidagilardan iborat:

  • uskunaning o'zi narxi
  • loyiha qiymati
  • qurilish materiallarini sotib olishni hisobga olgan holda binolarni tayyorlash
  • uskunalarni o'rnatish va xodimlarni o'qitish.

Shu bilan birga, har bir xarajat moddasining tannarxi ko'p omillarga qarab ko'payishi va kamayishi mumkinligini doimo hisobga olish kerak.

Har bir loyiha o'ziga xos tarzda noyobdir. Sankt-Peterburgda yaxshi bo'lgan echimlar mintaqalar uchun ideal bo'lishi shart emas. Shuning uchun rentgen xonasi kabi qimmat loyihani amalga oshirish uchun klinikada doimo uning rivojlanishining aniq kontseptsiyasi va yaxshi hisoblangan iqtisodiyoti bo'lishi kerak.

MUHIM!
X-ray xonasini ochish uchun hatto taxminiy miqdorni ham aytib bo'lmaydi. Tanlov amalga oshirilmaguncha, qurilma qancha turadi, hech kim ayta olmaydi. Birinchidan, rahbar bir variantda to'xtaydi, keyin u boshqasini tanlashi mumkin. Alohida xarajatlar ustuni - etkazib berish narxi: Rossiyadagi ombordan yoki chet eldan. Loyihaning narxi binolarning tayyorligiga qarab ham beqaror. Binolarni jihozlash ularning tayyorligiga va mintaqadagi materiallarning narxiga va ularni ma'lum bir joyga etkazib berishga bog'liq. Bu masalalarning barchasi shartnoma tuzishdan oldin muhokama qilinadi va bu haqda oldindan aniq aytish mumkin emas.

Zamonaviy shifoxona ishini maxsus jihozlangan rentgen xonasisiz tasavvur etib bo‘lmaydi. Rentgen xonasi quyidagi turlardan biri bo'lishi mumkin:

  • diagnostik rentgen xonasi - florografik, mammografik,
  • stomatologik, kompyuter tomografiyasi xonasi, rentgenografiya;
  • terapevtik rentgen xonasi;
  • operatsiya xonasi rentgenogrammasi;
  • statsionar, portativ va portativ rentgen apparatlari.

Maqolada biz hozirgi SanPiN talablariga muvofiq rentgen xonalariga qo'yiladigan asosiy talablarni ortib borayotgan xavf manbalari sifatida ko'rib chiqamiz.

Rentgen apparatlari xavfi

Rentgen apparatlari xavfni oshiradigan manbalardir, chunki ular yuqori kuchlanish yoqilganda hosil bo'lgan ionlashtiruvchi nurlanishni aks ettiradi. Shu munosabat bilan rentgen apparatlari egalari ulardan foydalanishda alohida e'tibor va ehtiyotkorlik bilan harakat qilishlari kerak. Barcha rentgen xonalari radiatsiya xavfining 4-sinfiga tegishli, shuning uchun ular taqdim etiladi maxsus talablar bemorlarni, tibbiyot xodimlarini va atrof-muhitni ionlashtiruvchi nurlanishdan himoya qilish uchun.

Faoliyatni litsenziyalash

Radiatsiyaviy xavfsizlikni ta'minlash shartlaridan biri ionlashtiruvchi nurlanish manbalaridan foydalanish bilan bog'liq faoliyatni litsenziyalashdir. Umumiy ma'noda litsenziyalash - bu muayyan faoliyatni amalga oshirish uchun nazorat qiluvchi organdan maxsus ruxsat olish jarayoni.

Rentgen xonasini tashkil qilishda litsenziya olish faoliyatga qabul qilishning asosiy talabidir. Buning sababi shundaki, tibbiy muassasadagi rentgen xonasining ishi protseduradan maksimal foyda keltirishi kerak, lekin ayni paytda bemor va tibbiyot xodimlari uchun radiatsiya xavfsizligini kafolatlaydi. Bu tegishli litsenziyani olish orqali kafolatlanadi.

Rentgen xonasi ishini tashkil qilish algoritmi

Ofis ishini tashkil etish tartibi aniq bo'lishi uchun biz ushbu jarayonni bir necha bosqichlar shaklida taqdim etamiz:

  • tibbiy muassasada ishlash uchun mos rentgen apparatini tanlash;
  • kelajak kabinet loyihasini ishlab chiqish va amalga oshirish;
  • faoliyatni amalga oshirish uchun sanitariya-epidemiologiya xulosasini olish;
  • ionlashtiruvchi nurlanish manbalari bilan shug'ullanadigan faoliyat turiga litsenziya olish;

Keling, ushbu bosqichlarni batafsil ko'rib chiqaylik.

Rentgen apparatini tanlash
Avvalo, tibbiyot muassasasi rahbariyati kasalxonaning rentgen bo'limi uchun asosiy ahamiyatga ega bo'lgan vazifalarni belgilashi, olib borilayotgan tadqiqotlar tarkibini va qurilmaning maqsadini aniqlashi kerak. Shunga asoslanib, u aniqlanadi spetsifikatsiyalar kelajakdagi qurilma, shuningdek, uni shifoxonaga joylashtirish imkoniyati. Raqam bor umumiy talablar rentgen apparatlari uchun amal qiladi tibbiy foydalanish. Xususan, ular quyidagilarga ega bo'lishi kerak:

  • rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligidan ro'yxatdan o'tganlik to'g'risidagi guvohnoma;
  • qurilmaning SanPiN 2.6.1.1192-03 (rentgen xonalari), shuningdek radiatsiyaviy xavfsizlik talablariga muvofiqligi to'g'risidagi sanitariya-epidemiologiya xulosasi;
  • normativ-texnik hujjatlarga muvofiqlik sertifikati.

Shuni ta'kidlash kerakki, sanitariya-epidemiologiya xulosasida tadqiqot davomida apparatni individual nurlanish dozasini o'zgartirish vositalari bilan jihozlash zarurligi ko'rsatilishi kerak. Bunday talab SappiN 2.1.6.1192-03 da mavjud.

Bundan tashqari, agar bunday qurilma rentgen tasvirini kuchaytiruvchisi bilan jihozlanmagan bo'lsa, floroskopiya uchun asboblardan foydalanishga yo'l qo'yilmaydi.

Keyin kerakli model qurilma tanlangan, uning hujjatlari o'rganilgan, uni sotib olishni vakolatli tashkilot - Davlat sanitariya-epidemiologiya nazoratining hududiy boshqaruv organi bilan muvofiqlashtirish kerak.

Muvofiqlashtirish keyinchalik rentgen xonasini o'rnatish va loyihalash bo'yicha tibbiy va texnik topshiriqni to'g'ri tuzishga yordam beradi va boshqa ko'plab tafsilotlarni muvofiqlashtirishda muammolarni oldini oladi: xona tanlash, loyihani muvofiqlashtirish va hk.

Rentgen apparati sotib olingandan so'ng, tibbiyot muassasasi uning xavfsizligini ta'minlashi, shuningdek, uni olish, foydalanish, saqlash va hisobdan chiqarish shartlariga rioya etilishini nazorat qilishi kerak. Shartlar shunday bo'lishi kerakki, jihozlarning shikastlanishi, yo'qolishi va nazoratsiz foydalanish ehtimoli butunlay istisno qilinadi.

Agar rentgen apparati hali ishlatilmagan bo'lsa, u maxsus jihozlangan xonada (saqlashda) saqlanishi kerak, bu ularning xavfsizligini ta'minlaydi va uchinchi shaxslarning kirishini istisno qiladi.

Rentgen xonasi loyihasini ishlab chiqish
Loyiha quyidagi hollarda ishlab chiqilishi kerak:

  • yangi shifoxona, bo'lim va boshqalarni qurish davrida;
  • kasalxonada yangi rentgen xonasini tashkil qilishda;
  • da kapital ta'mirlash, mavjud ofisni qayta qurish yoki qayta qurish;
  • tekshirish texnologiyasini o'zgartirish va jihozlarni almashtirishda.

Agar yangi shifoxona yoki bo'lim qurilayotgan bo'lsa, rentgen xonasining loyihasi tibbiy-texnik topshiriq bo'yicha shifoxonaning umumiy loyihasi doirasida ishlab chiqiladi. Ionlashtiruvchi nurlanish manbalarini loyihalash huquqini beruvchi litsenziyaga ega bo'lgan muassasalarga loyiha yaratishga ruxsat berilishi mumkin. Tibbiyot muassasasi ma'muriyati ixtisoslashtirilgan tashkilotga davolanish loyihasini beradi texnik topshiriq, uning asosida vazirlar mahkamasi loyihasi ishlab chiqilmoqda. Tibbiy muassasaning topshirig'ida quyidagi ma'lumotlar bo'lishi kerak:

  • qaysi ob'ekt uchun loyihani tuzish kerak;
  • loyiha uchun qanday maydon ajratilgan;
  • rentgen xonasiga qanday jihozlarni joylashtirish rejalashtirilgan;
  • ofisda qanday texnologik protseduralar qo'llaniladi.

Rentgen xonasining joylashuviga qo'yiladigan talablar
Texnik topshiriqlarni tuzishda ofisni joylashtirishga, binolarning maydoniga va boshqalarga qo'llaniladigan talablarni hisobga olish kerak.

Rentgen xonasi uchun xona vakolatli tashkilot (Gossanepidnadzor) bilan kelishilgan holda shifoxona rahbariyati tomonidan tanlanadi.
Rentgen xonalari bolalar muassasalariga joylashtirilmasligi kerak va turar-joy binolari, ammo turar-joy binolariga qurilgan klinikalarda ofisning ishlashiga ruxsat beriladi. Bunday holda, ofisga ulashgan binolar turar-joy yoki joylashgan bo'lmasligi kerak birinchi qavat yoki turar-joy binosining kengaytmasida.
Shu bilan birga, rentgen xonasiga kirish alohida bo'lishi kerak.
E'tibor bering, SanPiN 2.6.1.1192-03 va SNiP 31-01-2003 ziddiyatli me'yorlarni o'z ichiga oladi: birinchi hujjatda rentgen stomatologiya xonalari turar-joy binolariga joylashtirilishi mumkin, ikkinchisi esa har qanday rentgen xonalari.
E'tibor bering, ushbu hujjatlarda mavjud bo'lgan rentgen xonalariga qo'yiladigan talablar, har qanday holatda, loyihani tuzishdan oldin diqqat bilan o'rganilishi kerak.
Shu sababli, rentgen stomatologiya kabinetini joylashtirish to'g'risidagi qarorni nazorat qiluvchi tashkilot qabul qilishi kerak deb hisoblaymiz. Shkaflarni namlik darajasi yuqori bo'lgan xonalar ostiga qo'ymaslik kerak, ular orasida basseynlar, hammom va hammom mavjud. hojatxona xonalari, vannalar.
Protsessual rentgen xonalari homilador ayollar va yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun xonalarga yaqin bo'lmasligi kerak.

Ofis maydoni va xonalar to'plami
X-ray xonalari uchun ularning maydoni va binolar to'plami bo'yicha barcha talablar SanPiN 2.6.1.1192-03-sonli 5-ilovada keltirilgan.

Bundan tashqari, rentgen xonalarini ishlatish loyihasini tuzishda SanPiN No 2.1.3.2630-10, SNiP 31-06-2009 talablarini ham hisobga olish kerak. Rentgen nurlari bilan davolash xonasiga qo'yiladigan talablar quyidagilar:

  • xonaning devorlaridan kichik ekran ortidagi tibbiyot xodimlarining ish joyigacha bo'lgan masofa kamida 1,5 metr bo'lishi kerak;
  • xonaning devorlaridan katta ekran ortidagi tibbiyot xodimlarining ish joyigacha bo'lgan masofa kamida 0,6 metr bo'lishi kerak;
  • xonaning devorlaridan rasm stoli yoki tripod stoligacha bo'lgan masofa kamida 1 metr bo'lishi kerak;
  • eng yaqin devordan rasmlar uchun rafgacha bo'lgan masofa kamida 10 santimetr bo'lishi kerak;
  • ko'rish oynasidan rentgen trubkasigacha bo'lgan masofa kamida 2 metr bo'lishi kerak;
  • shifokor uchun asbob-uskunalar elementlaridan texnologik o'tishgacha bo'lgan masofa kamida 80 santimetr bo'lishi kerak;
  • nogironlar aravachalari kamida 1,5-2 metr maydonga joylashtirilishi kerak;
  • davolash xonasiga gurneyni olib kirish uchun zarur bo'lgan qo'shimcha maydon kamida 6 kv. m.

Uskunaning texnik hujjatlarida mavjud bo'lgan asbob-uskunalar ishlab chiqaruvchisining dizayn takliflari hisobga olinishi kerak, ammo ular o'z loyihasini ishlab chiqishni almashtirmaydi.

  • mumkin bo'lgan radiatsiyaviy avariyalarning oldini olish;
  • statsionar radiatsiyaviy himoyani hisoblash.

Keyinchalik tugallangan loyiha uning mazmuni sanitariya me'yorlari talablariga javob beradimi yoki yo'qligini hal qiladigan sanitariya-epidemiologiya ekspertizasidan o'tishi kerak.
Bunday ekspertiza maxsus organ - hududiy gigiena va epidemiologiya markazi tomonidan amalga oshiriladi.

Sanitariya-epidemiologiya ekspertizasi haqida ko'proq ma'lumot
Ekspertizaning mohiyati loyihalash va boshqa hujjatlar, mahsulotlar, xizmatlar, ishlarning ("Aholining sanitariya-epidemiologiya farovonligi to'g'risida" Federal qonuni) davlat qoidalari, standartlari va texnik reglamentlariga muvofiqligini aniqlashdan iborat.
Ekspertlarga loyihani ko'rib chiqish va ekspertiza natijalarini tuzish uchun 2 oy muddat berildi, shundan so'ng ular ijobiy yoki salbiy ekspert xulosasini qabul qiladilar.
Mutaxassislarning qarori salbiy bo'lsa, u loyihada tibbiy muassasani bartaraf etishi kerak bo'lgan to'liq kamchiliklarni sanab o'tishi kerak.
Tekshiruv shartlari buzilgan taqdirda, tibbiy muassasa yuqori turuvchi tashkilotga shikoyat qilish huquqiga ega.
Loyiha tasdiqlangandan keyin vakolatli tashkilot loyihaning muvofiqligi to'g'risida "Sanitariya-epidemiologiya xulosasi" beradi. sanitariya talablari. Shundan so'ng loyihani amalga oshirish mumkin.

Uskunani o'rnatish
Yuqorida aytib o'tganimizdek, rentgen xonasi loyihasi uchun ijobiy sanitariya-epidemiologiya xulosasi olingandan so'ng, tibbiyot muassasasi barcha zarur choralarni ko'rishi mumkin.
Xususan, binolarni ta’mirlash yoki rekonstruksiya qilish, loyihada nazarda tutilgan boshqa tadbirlar amalga oshirilmoqda. Shundan so'ng siz uskunani o'rnatishni boshlashingiz mumkin. O'rnatish ishlari olib borilmoqda ixtisoslashgan tashkilot yoki uskunalar ishlab chiqaruvchisi vakillari.
E'tibor bering, ofisda loyiha hujjatlarida ko'zda tutilmagan uskunalarni joylashtirish mumkin emas.
Qurilish bilan shug'ullanadigan barcha tashkilotlar va montaj ishlari tegishli litsenziyalar va qonun hujjatlarida nazarda tutilgan boshqa ruxsatnomalarga ega bo‘lishi kerak.

Rentgen xonasini foydalanishga topshirish
Rentgen xonasini qabul qilishdan oldin, muvofiqlikni tekshirish kerak sanitariya qoidalari ventilyatsiya, kanalizatsiya, yoritish, shovqin, mikroiqlim tizimlari, xona radiatsiya nazorati va boshqa tizimlar.
Bunday tekshiruvlar bunday tadqiqotlarni o'tkazish uchun akkreditatsiya qilingan tashkilotlar tomonidan amalga oshiriladi. Ular kerakli tadqiqot va o'lchovlarni amalga oshiradilar, shundan so'ng ular tegishli dalolatnoma tuzadilar.
Barcha ishlar tugallangandan so'ng, rentgen xonasini foydalanishga qabul qiladigan komissiyani yig'ish kerak. Komissiya tarkibiga quyidagilar kiradi:

  • tibbiy muassasaning vakillari (bosh shifokor, uning o'rinbosarlari va boshqalar);
  • davlat sanitariya-epidemiologiya nazorati vakillari;
  • rentgen markazining vakillari;
  • qurilish-montaj tashkiloti vakillari.

Komissiya haqiqatda bajarilgan ishlarning loyiha mazmuniga muvofiqligini belgilaydi, o'tkazilgan tadqiqotlar va o'lchovlarning aktlari va protokollarini tekshiradi, barcha ishlarning mavjudligini aniqlaydi. zarur hujjatlar SanPiN 2.6.1.1192-03-sonli 7-ilovada keltirilgan. Muvaffaqiyatli tekshiruvdan so'ng komissiya uch nusxada (tibbiyot muassasasi, rentgen markazi va vakolatli tashkilot uchun) rentgen xonasini qabul qilish dalolatnomasini imzolaydi.

Ofisning texnik pasportini olish
Tibbiy muassasa olishi kerak texnik sertifikat idora. Ushbu hujjat tasdiqlaydi texnik holat rentgen xonasida joylashgan barcha jihozlar.
Bundan tashqari, u xodimlarning ish joylari va binolarining qonun talablariga muvofiqligini tasdiqlaydi.
Tomografiya, diagnostika, rentgen terapiyasi, osteometriya va boshqalar uchun har bir ofis uchun pasport olish kerak. U hududning bosh rentgenologi tomonidan to'ldiriladi, shundan so'ng uning imzosi va muhri bilan tasdiqlanadi.
Pasportning amal qilish muddati 3 yil bo‘lib, uni uch martadan ko‘p bo‘lmagan muddatga uzaytirish mumkin.
Agar qurilmalarning pasport ma'lumotlaridan ahamiyatsiz og'ishlari aniqlansa, u olti oydan bir yilgacha berilishi mumkin.
Uskunani ishlatishda jiddiy qoidabuzarliklar aniqlansa, ofis va jihozlarning ishi joriy yilning oxirigacha to'xtatiladi. ta'mirlash ishlari yoki uskunani almashtirish.
Bundan tashqari, texnik pasport qurilmaning to‘liqligi o‘zgarganda, rentgen xonasining konstruksiyasi o‘zgarganda, shuningdek, asbob-uskunalar eskirgan va xonaning avariya holatida foydalanish muddati tugagunga qadar almashtirilishi mumkin.

Sanitariya-epidemiologiya xulosasining ta'siri
Ushbu hujjat rentgen apparatlarini ishlatish va saqlash huquqini beradi va birinchi marta rentgen xonasini foydalanishga qabul qilish dalolatnomasi asosida beriladi. Ushbu hujjat u berilgan kundan boshlab 5 yil davomida amal qiladi, amal qilish muddati tugagandan so'ng, tibbiyot muassasasi yangi xulosa chiqarishga majburdir. Yangi xulosa olish uchun tibbiyot muassasasi yangi sanitariya-epidemiologiya ekspertizasini o‘tkazish uchun Gigiyena va epidemiologiya markaziga murojaat qiladi. Xulosa tibbiyot muassasasi uchun bittadan beriladi. U tegishli bo'lgan barcha rentgen xonalari va qurilmalarini (statsionar va mobil) ko'rsatadi. Sanitariya-epidemiologiya xulosasiga ilovada asbob-uskunalardan foydalanishning cheklovchi shartlari va uni ishlatish shartlari ko'rsatilgan. Agar nazorat qiluvchi tashkilotlar tomonidan keyinchalik sanitariya-epidemiologiya qoidalari talablari buzilganligi aniqlansa, amaldagi xulosa bekor qilinishi kerak.

Ionlashtiruvchi nurlanish manbalari bilan faoliyat yuritish uchun litsenziya olish
Oldingi barcha bosqichlardan o'tgandan so'ng (avval emas) tibbiyot muassasasi ionlashtiruvchi nurlanish manbalari bilan bog'liq faoliyatni amalga oshirish uchun litsenziya olishi kerak.
Bunday litsenziya davlat sanitariya-epidemiologiya nazoratini amalga oshirishga vakolatli ijro etuvchi hokimiyat organlari tomonidan beriladi.
Litsenziya olish uchun tibbiy muassasa litsenziyalovchi organga hujjatlar to'plamini taqdim etadi:

  • litsenziya olish uchun ariza. Arizada quyidagilar ko'rsatilishi kerak: tibbiy muassasaning nomi, uning joylashgan joyi va boshqa aloqa ma'lumotlari;
  • nusxalari ta'sis hujjatlari tibbiy muassasalar;
  • tibbiyot muassasasining tibbiy faoliyatni amalga oshirish uchun litsenziyalari nusxalari;
  • tibbiy muassasada foydalanish rejalashtirilgan aniq nurlanish manbalarining ro'yxati. Ushbu manbalar bo'yicha hujjatlarning nusxalari ushbu ro'yxatga, shuningdek, bunday manbalar bilan ishlash uchun sanitariya-epidemiologiya xulosasi ilova qilinadi;
  • tibbiyot xodimlarining nurlanish manbalari bilan ishlash malakasini tasdiqlovchi ma'lumoti to'g'risidagi hujjatlar nusxalari;
  • ruxsat berish to‘g‘risidagi hujjatni berish to‘g‘risidagi arizani ko‘rib chiqqanlik uchun litsenziya boji to‘langanligi to‘g‘risidagi kvitansiya.

Taqdim etilgan barcha nusxalar notarial tasdiqlangan bo'lishi kerak.

Litsenziya shartlari

  • rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga va SanPiN talablariga muvofiqligi;
  • tibbiyot muassasasida rentgen xonalarini joylashtirish talablariga javob beradigan ob'ektlar va binolarning mavjudligi;
  • ionlashtiruvchi nurlanish manbalarini loyihalash va boshqa hujjatlar, foydalanish shartlari, saqlash va ulardan foydalanishning radiatsiyaviy xavfsizlik talablariga muvofiqligi;
  • ionlashtiruvchi nurlanish manbalaridan foydalanish sohasida ishlarni bajarish uchun tegishli malakaga ega bo'lgan xodimlarning mavjudligi;
  • radiatsiya manbalari bilan ishlaydigan barcha xodimlar uchun radiatsiyaviy xavfsizlik masalalari bo'yicha sertifikatlash;
  • radiatsiyaviy avariya yuz berganda tibbiyot muassasasi xodimlari va fuqarolarni himoya qilishga qaratilgan chora-tadbirlar rejasining mavjudligi.

Litsenziyalovchi organ hujjatlarni ko‘rib chiqadi, zarur tadqiqotlar, ekspertiza va boshqa chora-tadbirlarni o‘tkazadi, shundan so‘ng 60 kundan ortiq bo‘lmagan muddatda litsenziya berish to‘g‘risida qaror qabul qiladi. Litsenziya tibbiy muassasaga 5 yil muddatga beriladi, undan keyin litsenziyalash shartlari va talablarida o‘zgarishlar bo‘lmasa, u uzaytirilishi mumkin. Tibbiyot muassasasi litsenziyalash talablarini buzgan taqdirda, litsenziyalovchi organ ushbu qoidabuzarliklarni bartaraf etish uchun litsenziyaning amal qilishini to‘xtatib turishga yoki uni bekor qilish to‘g‘risida sudga murojaat qilishga haqli.

Muammoning dolzarbligi

Tibbiyotda ko'plab zamonaviy diagnostika usullari mavjud. Biroq, bu rentgen tekshiruvining qiymatini kamaytirmaydi. Rentgen usullari organlar va tizimlarning tuzilishi va funktsiyalarini o'rganish, shuningdek kasalliklarga tashxis qo'yish imkonini beradi. Ular ginekologik, urologik, onkogenetik, jarrohlik amaliyotida o'zlarining ahamiyatini isbotladilar.

Tekshiruv maxsus jihozlangan xonada o'tkaziladi. U bilan taqdim etiladi yuqori talablar. Ular Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2011 yil 7 dekabrdagi 149n-sonli buyrug'iga 12-ilovada tasdiqlangan va SanPiN 2.6.1.1192-03 "Rentgen xonalari, apparatlari va apparatlarini loyihalash va ishlatish uchun gigienik talablar. rentgen tekshiruvlari."

Ofisni qayerda ochish kerak


Uni asosda ochish tavsiya etiladi tibbiyot muassasasi. Sog'liqni saqlash vazirligi uni turar-joy majmualarida, bolalar muassasalarida, shuningdek, binolar ostida joylashtirishni taqiqlaydi. yuqori daraja namlik - suzish havzalari, vannalar va boshqalar.

Siz ofisni turar-joy binosida joylashgan klinikaga joylashtirishingiz mumkin. Ammo bu holda, alohida kirish joyini jihozlash kerak, ofisni yashash joylari va ularga kengaytmalar bilan birlashtirmaslik, shuningdek, podvalda joylashgan bo'lishi kerak.

Agar ofis tibbiyot muassasasi negizida ishlayotgan bo'lsa, u homilador ayollar yoki yangi tug'ilgan chaqaloqlar yotadigan bo'limlar yaqinida joylashtirilmasligi kerak.


Tashkil etilgan birliklar

Rentgen xonasida kamida 2 nafar xodim ishlaydi - shifokor va rentgen laborant.

Rentgenolog tekshiruvlar o'tkazadi, tekshiruvlar bo'yicha xulosalar chiqaradi, nazorat qiladi va uskunaning yaroqliligi uchun javobgardir, shuningdek, shifokorlarga bemorlarni tekshirishga tayyorlash bo'yicha maslahat beradi.

Rentgen laboratoriya yordamchisi kontrast moddalar va bemorlarni protsedura uchun tayyorlaydi, rentgenografiya, tomogrammalar va fotosuratlarni qayta ishlashni amalga oshiradi, floroskopiyada ishtirok etadi, nurlanish dozasini nazorat qiladi va hujjatlarni yuritadi.

Binolarga qo'yiladigan talablar

Ofis uchun bir nechta xonalar ajratilgan: davolash xonasi, nazorat xonasi (konsol xonasi), fotolaboratoriya. Ideal holda, kino arxivlarini saqlash uchun alohida xonani jihozlang.

Qoida sifatida, ish joyi radiolog nazorat xonasida yoki alohida jihozlangan.


SanPin ofisdagi har bir xonaga quyidagi talablarni qo'yadi:

  • Minimal maydon. Davolash xonasida - kamida 16 kvadrat metr. m, kengligi - 3,5 m; nazorat xonasida - kamida 6 kv. m;
  • Shift balandligi- kamida 3 m;
  • Qavat. Izolyatsiya qiluvchi materiallardan tayyorlangan. X-ray apparati beton asosda 1 × 1 m va qalinligi 1 m 20 sm dan 1 m 50 sm gacha bo'lgan joyda turishi kerak, taglikning chetlari linoleum bilan qoplangan. Zamin va taglik darajalari mos kelishi kerak;
  • Net. Bir fazali 220 V. Mutlaqo neytral va mustaqil topraklama mavjudligi, u bilan bog'liq emas;
  • Masofa dan beton asos quvvat qalqoniga - maksimal 3,5 m;
  • Rozetkalar. Ular nazorat xonasida har bir xodimning ish joylari yaqinida o'rnatiladi. Evropa standartidagi rozetkalar (220V, 10A).

Laborantning ish joyi shunday joylashtirilganki, u bemorni suratga olish paytida ko'rish oynasi orqali ko'radi.

Agar shifoxonada ofis ochilgan bo'lsa, qo'shimcha 6 kv. m gurneyda bemorlarni olib kirish uchun.

Xavfsizlik va himoya masalalari

Rentgen xonalari radiatsiya xavfining 4-sinfiga kiradi. Shuning uchun SanPiN odamlarni va atrof-muhitni radiatsiyaviy himoya qilish bo'yicha qat'iy talablarni qo'yadi.

Bu qavat uchun derazalar, eshiklar, devorlar, shiftlar davolash xonasi rentgen nurlaridan himoya qiluvchi materiallar bilan qoplangan - barit gips, gips panellari, qo'rg'oshinli materiallar (masalan, shisha va metall plitalar deraza va eshiklar uchun).

Davolash xonasi jihozlari


Davolash xonasida o'rnatiladigan asosiy jihozlar: mobil va statsionar rentgen apparatlari, ortopantomograf yoki stomatologik apparatlar. Agar kerak bo'lsa, raqamli radiovizionni o'rnating.

Ofisda ikkita qurilma o'rnatilgan bo'lsa, ularni bir vaqtning o'zida kiritishni istisno qilish kerak. Buning uchun maxsus blokerni o'rnating.

Muhim! X-ray qurilmalari asosiy nurlanishni asosiy devorga yo'naltiradigan tarzda joylashtirilishi kerak.

Agar ofis nazorat xonasi uchun alohida xonani ta'minlamasa, u holda boshqaruv paneli himoya ekrani bilan o'ralgan holda davolash xonasiga joylashtirilishi mumkin.

Ofisga ta'minot va egzoz shamollatish tizimi kerak.

Protsedura xonasining eshigi ichkaridan yopiq, tashqaridan esa bemorlar uchun signal chiroqi bilan jihozlangan.

Qo'shimcha uskunalar

Mavjud bo'lishi kerak:


  • Mablag'lar shaxsiy himoya - fartuklar, qo'lqoplar, fartuklar, yubkalar, qo'rg'oshin rezina yoqalar, ko'zoynaklar va plastinkalar;
  • Dozimetrlar-radiometrlar. Ular ishchi olgan bo'lishi mumkin bo'lgan radiatsiya dozasi uchun vaqti-vaqti bilan tekshirilishi kerak;
  • Mebel: vintli stul, Chaqaloq stuli qisqichlar bilan;
  • Sarflanadigan materiallar: qaychi, dezinfeksiya uchun idishlar.

Niqoblar, tekshiruv qo'lqoplari, qog'oz va gigienik salfetkalar va sochiqlar, bog'ichlar ham talab qilinishi mumkin.

Fotolaboratoriya jihozlari

Majburiylar ro'yxati uskunalar: protsessor yoki o'rnatish uchun qo'lda ishlov berish plyonkalar, rivojlanayotgan chiroqlar, negatoskoplar, taymerli fotolaboratoriya soati, kassetalar to'plami.

Kimdan mebel plyonkalarni saqlash va quritish uchun zarur shkaflar, sarflanadigan materiallar: plyonka, bariy, fotoreagentlar.

Fotolaboratoriyani taqdim etish kerak ta'minot va egzoz ventilyatsiyasi va suv ta'minoti.


Shifokorning ish joyini jihozlash

U boshqaruv xonasida yoki avtonom xonada jihozlangan.

Majburiylar ro'yxati texnika: floroskop, negatoskop, interkom (rasmga olish paytida shifokor bemorga buyruqlar beradi), bemorni kuzatish uchun video qurilma yoki ko'rish oynasi.

Majburiy mebel: shifokor va laborantning ish joylari - stollar, stullar, shuningdek hujjatlar uchun shkaflar, reaktivlar, tibbiy kiyim, dori-darmonlar, plyonkali quritish shkafi.

Rentgen xonasi - bu binolar, jihozlar va jihozlar to'plami yordamchi uskunalar radiodiagnostika va radioterapiya protseduralarini bajarish uchun mo'ljallangan. Bajarilayotgan ishlarning xususiyatiga, ularda o‘rnatilgan asboblarning turlariga qarab, rentgen diagnostika, fluorografik va rentgen-terapevtik rentgen xonalari ajratiladi. Turli maqsadlar uchun bir nechta rentgen xonalari (tasvirlar, transilluminatsiyalar va diagnostikaning boshqa turlari) yoki rentgen xonalari har xil turlari Bir tibbiyot muassasasida ishlaydigan rentgen terapiyasi protseduralari rentgen (rentgen) bo'limini tashkil qiladi. Mobil va statsionar rentgen xonalari ham mavjud. Mobil rentgen xonalari statsionar bo'lmagan sharoitlarda ishlash uchun mo'ljallangan avto rentgen, ya'ni avtomobildagi rentgen xonasini o'z ichiga oladi. Mahalliy avtorentgen (1-rasm) - bu avtomobil shassisiga o'rnatilgan furgon korpusi, unda yig'iladigan rentgen diagnostika moslamasi, ko'chma elektr stantsiyasi, ramka chodiri va yordamchi uskunalar va maishiy mulklar to'plami (1-rasm). 2). Avtomobil korpusi (3-rasm) elektr stansiyasi va rentgen apparati undan olib tashlangandan so'ng, tegishli xonaga yoki mavjud chodirga o'rnatilgandan so'ng, fotolaboratoriya sifatida ishlatiladi. Operatsion maqsadlarda tezkor foydalanishni ta'minlash uchun barcha avtorentgen apparatlari avtomobil korpusiga xodimlar tomonidan yig'ish va demontaj qilish imkonini beradigan tarzda ishlab chiqilgan va o'rnatilgan. xizmat ko'rsatuvchi xodimlar qo'llamasdan yarim soat ichida maxsus vosita. Xavfsizlikni ta'minlash uchun rentgen apparati xodimlarni jarohatlardan himoya qilishni ta'minlaydi. elektr toki urishi va tarqoq ta'siridan. Avtorentgen zarur hujjatlar, shu jumladan foydalanish bo'yicha qo'llanma va qadoqlash ro'yxati bilan ta'minlangan.


Guruch. 2-rasm.Avto-rentgen korpusidagi uskunaning joylashishi (yuqoridagi ko'rinish): 1 - fotolaboratoriya jadvali; 2 - qayta ishlash uchun tanklar; 3 - quti uchun; to'rt -; 5 - o'choq; 6 - uy-ro'zg'or buyumlari uchun quti; 7 - rentgen kolonnasi; sakkiz - qo'llab-quvvatlovchi devor(rentgen apparatining stol usti); 9 - konsol; 10 - blok transformatorli quti.


Guruch. 3. Avto rentgen korpusining old devorining ko'rinishi: 1 - fotolaboratoriya jadvali; 2 - rivojlanish uchun tanklar; 3 - chodir uchun quti; 4 - negatoskop uchun javon; 5 - rozetkalar; 6 - kasetlarni qabul qilish uchun qurilma; 7 - faol bo'lmagan chiroq; 8 - negatoskop; 9 - haydovchi kabinasi bilan muzokaralar uchun qurilma; 10 - termometr.

Ommaviy rivojlanish munosabati bilan (qarang) hozirda Rossiya Federatsiyasida ham, chet elda ham avtomobilda florografik tadqiqotlar o'tkazish uchun mo'ljallangan mobil rentgen ofislari mavjud.

Mobil rentgen xonalarida joylashgan xonalar ham mavjud
temir yo'l vagonlari, daryo va dengiz kemalarida. Ushbu rentgen xonalarining ishi tegishli bo'limlar rahbarlari tomonidan tasdiqlangan yo'riqnomalar bilan tartibga solinadi.

Statsionar rentgen xonalariga kelsak, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi va Kasaba uyushmasi Markaziy Qo'mitasi Prezidiumi tomonidan tasdiqlangan "Dizayn va foydalanish qoidalari" ga amal qilish kerak. tibbiyot xodimlari. Statsionar rentgen xonasini o'rnatish uchun respublika, viloyat, viloyat yoki shahar kasalxonasining rentgen bo'limi (rentgen stantsiyasi) tomonidan tasdiqlangan va vakolatli organlar bilan kelishilgan tegishli loyiha talab qilinadi.

To'liq va to'g'ri jihozlangan va tayyorlangan rentgen xonasi tegishli buyruq bilan tayinlangan maxsus komissiya tomonidan qabul qilinishi kerak. Qabul qilingan, ya'ni foydalanishga ruxsat berilgan rentgen xonasiga pasport beriladi, shundan so'ng rentgen xonasiga nazorat va texnik jurnali kiritiladi, unda texnik ko'rikdan o'tkazilgan sana va natijalar va boshqa texnik hujjatlar kiritiladi. . Texnik tekshiruvlar ular bilan bir vaqtda rejalashtirilgan profilaktika ishlari oyiga kamida bir marta amalga oshirilishi kerak.